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  远视了 让远视矫正指南指导你 2009-10-19
 
  一般说来,轻度的远视,如不引起视力障碍、视疲劳或斜视现象,同时一般的健康情况尚属良好,则无矫正的必要;反之,任何上述条件不符合时,则应戴适度的眼镜予以矫正。原则上应在睫状肌麻痹的条件下验光配以凸镜片矫正屈光不正的度数。远视眼用凸镜片矫正,使平行光线变为集合光线,焦点落在视网膜上。     对幼儿及青少年,尤为必要。7岁以下的儿童,有轻度远视是生理现象,不需要配镜;但如果度数过高、视力减低或伴有斜视时,就应当配镜矫正。7~16岁的学生,低度也可考虑配镜,如有视力疲劳,视力减退或斜视时,则必须矫正。   成年人远视,初次配镜时,应不作全部矫正,40岁以下者应用睫状肌麻痹剂散瞳验光配镜,40岁以上者可不散瞳作验光。   1.轻度远视如无症状则不需矫正,如有视力疲劳和内斜视,虽然远视度数低也应戴镜。   2.中度远视或中年以上患者应戴镜矫正以增进视力,消除视疲劳及防止内斜的发生。   因其睫状肌由于长期的过度运用,产生肌肉肥大,如果希望于短期内全部松弛,常不容易,因此应逐步予以矫正。   凡在睫状肌麻痹条件下作散瞳检影,则矫正镜片应较实际测得的度数略低,以适应睫状肌的生理性张力。至于减低程度的多少,并无固定的规律,比较合理的办法是,根据隐性远视度数,再加上1/4的隐性远视度数,作为矫正的标准。但每个病例都应当给以个别的处理,诸如各人对于所给镜片的接受程度(以视力之锐敏性为标准),患者的年龄,他所表现的临床症状,外眼肌功能的平衡情况,中层的身体及精神状态以及职业等方面,都应一一顾及。总之,以所配戴的眼镜感觉最舒适为准。老年人,当全部远视转为固定性时,不论看远看近都需借助眼镜,但无需作睫状肌麻痹下的检影配镜。   随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性下降,睫状肌的功能也逐渐变弱,从而引起眼的调节功能逐渐减弱,大约在40-45岁开始,阅读或近距离工作发生困难,这种由于年龄所致的生理性调节减弱称为老视。
  激光治疗近视术前术后的注意事项 2009-10-19
 
   眼科医生 闫寿健 擅长:激光矫治   据激光治近视手术医生闫寿健介绍,现在通过激光矫治近视的人越来越多,对在很短的时间内就能轻松地摘掉架在鼻子上的眼镜,清清楚楚地看清世界十分高兴,但是还有很多人对摘镜前后的知识了解不多,现就这个问题给大家做一个解答。   术前要做的准备:   术前3周内勿戴硬质隐形眼镜,术前2周内勿戴软质隐形眼镜。   术前检查须提前3天,检查之后4到5个小时内不能开车。   术前3天内请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水(药水遵医嘱)。   术前3天内请勿用任何化妆品(特别是眼部化妆品)和香水。   术前一日请洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。   术前感冒或身体不适请告知医生。女性尽量避免在月经期接受手术。 最好安排亲友陪同手术并在术后护送您回家,请勿带小孩随行。   术后所需的全部药品,医生会事先为您准备好。   术后不可用眼的注意   1.术后2天内戴挡风眼镜或太阳眼镜,睡觉时戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。   2.术后1周内不进夜总会及舞厅,不进食刺激性食物,1周后饮食无特殊要求。   3.术后2周内不宜将水溅入眼内,不宜揉眼。   4.术后3月内请避免外力碰撞术眼。   5.术后初期,可能视远和视近有一定困难,存在双眼视力不匀或视物双影等症状。这些都是恢复过程中的正常情况,并且上述症状因人而持续的时间长短各不相同,不必担心。   6.术后注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,避免长时间阅读,看电视等。
  “人老眼花”的保健方法 2009-10-19
 
  随着年龄的增长,身体会逐渐老化,眼睛当然也不例外。无论外表看起来再年轻,当你在看近时要带上老花镜时,就再也无法隐瞒你的真实年龄。   每个人看远、看近都要有一副不同度数的眼镜。如果是一二百度轻度近视的人,老花眼后,老花度数增长较为稳定,平均两年更换一次老花眼镜,以调整度数;原本是1000度深度近视的人,若老花眼一二百度,近视眼镜度数可能要减至八九百度。   不过,针对部分长期已习惯戴隐形眼镜的近视眼来说,如果眼睛开始老花了,眼科医生会建议,一只眼配戴正常矫正视力度数的隐形眼镜,一只眼配戴减低200度的隐形眼镜,以方便看远又看近。   不喜欢配戴厚重的老花眼镜的人,则可以配戴双焦式或多焦点式隐形眼镜。但隐形眼镜虽不易让人看出来有老花眼,但老花隐形眼镜不像近视隐形眼镜,由于隐形眼镜会在眼球里跑来跑去,而老花焦距为多焦,配戴老花隐形眼镜会有对不准焦距的困扰,且价格昂贵,并不经济实用。   要预防眼睛老花,平常可以多摄取含有维生素A、B、C、E及类胡萝卜素的食物,以减缓白内障、老年性黄斑部病变、老花眼的发生。维生素A主要存于蛋黄、牛奶、鱼肝油以及黄绿色蔬菜中,尤其是黄绿色蔬菜,如西红柿、红萝卜、木瓜、青菜等,都对眼睛极佳。此外,如果眼睛缺乏维生素A,容易感到疲劳。维生素B群主要存在于牛奶、瘦肉、蛋及酵母制品中,可以预防及治疗视神经病变。维生素C主要存在于深绿或黄红色蔬果里,如番石榴、柠檬、青椒、柑橘等,由于维生素C易遭破坏,以生食最佳。维生素E主要存在于坚果类及小麦胚芽中,补充时,要注意本身血中尿酸的高低,以免引起痛风发作。类胡萝卜素可以对视神经起保护作用,如可以多吃枸杞,枸杞中富含的类胡萝卜素玉米黄质,会集中在眼睛黄斑部的中央区域,起到护眼的作用。   除此之外,还要多食富含胶质的食物,如牛筋、牛腱等。胶质是眼睛内玻璃体的主要物质,多吃这类食物,对保护眼睛有帮助。   眼科医生建议,除了食疗之外,还可多做眼球运动。眼球肌肉的调节就如同举哑铃一样,刚开始拿起1千克的哑铃时,觉得很轻松,一下就能举起来,但举了半小时后,会发现哑铃越来越重,很难举起来,这是因为肌肉过度疲劳而造成酸痛;眼球也一样,长时间近距离注视一个地方,容易造成肌肉疲劳,引起眼睛不适。因此,长期使用计算机的上班族,每天一定要做眼球运动,让眼窝周围的肌肉能适时地放松。眼球运动不需要花太多的时间,每天只要抽出几分钟即可,首先把食指伸直,靠近鼻子,眼球直视食指,便可训练内聚肌肉;接着再训练眼球看近处,这个动作更简单,只要让眼球左右转动,便可活化眼球周围肌肉。   平时让眼睛多休息,也可以延缓老花眼的发生。在眼科门诊中,很多30多岁就老眼昏花的人,主要是因为用眼过度,未获得适当休息所致。所以,长期用眼工作的人,最好每小时让眼睛休息几分钟,以防老花眼的提早发生。
  怎样配好眼镜 2009-10-16
 
  眼镜是什么?如果从视光学的角度来回答,眼镜不仅是最简单的光学仪器,而且是承载着补偿或治疗人眼视觉缺陷这样一个重大使命的载体、工具或手段、方法。历史已经证明,眼镜是迄今为止人们找到的补偿和治疗人眼视觉缺陷的最安全和最有效的方法。   当然,为了完成补偿与治疗人眼视觉缺陷这一重大使命,眼镜首先要具备这样的功能:在满足人眼现有的生理需求基础上,针对不同的视觉缺陷进行治疗或补偿矫正。假如一副眼镜经检验具备了这个功能,那么,我们就可以说这副眼镜是好眼镜。这是因为视光学的研究对象是人眼,是有生命、有新陈代谢的有机体,为了使人眼能健康地生存下去,对治疗与补偿视觉缺陷的眼镜必然会提出这样的要求,即首先应满足人眼的一切生理需求.其次,才是配镜的目的:补偿或治疗视觉缺陷。在这里,我们所说的视觉缺陷是指各类屈光不正(包括远视、近视、散光及屈光参差)、各类眼位异常、调节力的异常、立体视觉异常、低视力、弱视以及它们的各类组合等等(包括它们与其它眼病甚至是全身病的组合)。对于某一个具体的人而言,视觉缺陷发生的种类及其组合是随机的,是没有规律的,其表现也不尽相同。为了迅速而准确地找到这些繁复的视觉缺陷,就必须借助于科学的验光方法。   科学的验光方法是正确补偿或治疗人们视觉缺陷必不可少的基础过程与前提。   所谓科学的验光方法,就是能对不同的视觉缺陷及其组合(包括视觉缺陷与其它眼病甚至是全身病的组合)的迅速发现,并进而准确无误地判定的验光方法。可以说这种方法必然是一种能客观反映事实的检查方法;必然是一种对各类视觉缺陷及其组合均能发现的有效检查方法;必然是一种经得起时间考验的,具有一套完整、合理、符合逻辑的操作程序方法,它直接指导和服务于补偿或治疗人们的视觉缺陷。说得再具体一点,就是必须通过对个体人眼的验光过程,获取客观信息,再经过视光师对所获取信息的综合分析与思考,从而为科学配镜提供准确的数据、切实可行的补偿或治疗视觉缺陷的方案。   科学的验光方法必然是建立在眼科医学和自然光学基础之上的,它已经成为视光师开展专业工作的出发点和必不可少的工具。换言之,如果对视光师专业工作的业绩进行评估的话,那么恐怕70%的分数要打在他对科学的验光方法理解、掌握及运用所获得的效果上。   然而,我们也不得不承认,在目前的验光方法中,还存在一些缺憾,例如:   1、 到目前为止,我们仍然没有找到彻底消除小瞳状态下调节机能对验光结果准确性所带来干扰的方法;   2、 到目前为止,我们还没有推广与应用更客观的定量表示人眼矫正视力的对比度视力表;   3、 对人眼立体视觉的测试没有量化指标,究其因是没有更为科学准确的方法与设备可供推广;   4、 更令人不安的是,我国目前的验光从业人员对治疗人眼视觉缺陷的知识、检查方法及其处理方案知之甚少。这恐怕也是我国验光师与发达国家验光师之间的主要差距之一。例如:用什么方法来判定被检眼是哪一种调节异常或是哪一种视疲劳、怎样解决因老视而引起的视觉障碍及不良症状、AC/A的测定及应用等等问题都还未被完全认知和掌握。   科学配镜——给人们的视觉带来福音   所谓科学配镜就是应用自然的光学原理,让眼镜充当载体,去补偿人眼的各种视觉缺陷,从而使人们获得一个健康的视觉,一个清晰的世界。在这里,我们所说的“补偿”包含了两层意思:第一层意思是矫正视力,第二层意思是治疗某些视觉(障碍)缺陷。对于第一层意思,我国的验光从业人员很熟悉,很了解,甚至有些还很有心得;但是对第二层意思,恐怕就不太了解了,有的甚至还不知道科学的光学配镜种类应包括矫正性配镜和治疗性配镜两大类。这两类配镜不但在配戴方法、配戴时间以及辅助手段上不同,而且在配镜的数据上也有不同。有时为了治疗眼位异常,特意将矫正屈光不正的数据增加或减少一些(当然是有科学依据的)。尽管这些增减的量不大,但是根据它们所配镜的内涵与功能是完全改变了的,有质的不同。   什么是治疗性配镜?是否可以这样表述:针对人眼的某种视觉缺陷,以光学透镜为载体进行非手术的光学治疗的方法,称为治疗性配镜,它的治疗方案及配镜处方均来自科学的验光。   治疗性配镜的内容至少应涉及:眼位异常的非手术性治疗配镜、弱视的治疗配镜、调节异常的治疗配镜、假性近视的光学治疗配镜以及控制近视屈光不正的非手术性角膜塑形镜。
  屈光度 2009-10-16
 
  屈光度是屈光力的大小单位,以D表示,既指平行光线经过该屈光物质,成焦点在1M时该屈光物质的屈光力为1屈光度或1D。以透镜而言,是指透镜焦度的单位如一透镜的焦距1M时,则此镜片的屈折力为1D屈光度与焦距或反应。   光线由一种物体射人到另一种光密度不同的物质时,其光线的传播方向产生偏折,这种现象称为屈光现象,表示这种屈光现象大小(屈光力)的单位是屈光度(缩写为“D”)。1D屈光力相当于可将平行光线聚焦在1米焦距上。屈光力越强,焦距越短。2D屈光力的透镜焦距为1/2m或50cm。如果想知道透镜的焦距,将屈光力除以100cm,也就是1.00m,结果即为屈光度。   1屈光度或1D等于常说的100度眼睛折射光线的作用叫屈光,用光焦度来表示屈光的能力,叫做屈光度。眼睛不使用调节时的屈光状态,称为静态屈光,标准眼静态屈光的光焦度-58.64D。人眼在使用调节时的屈光状态,称为动态屈光,其光焦度强于静态屈光的光焦度。由于眼睛屈光度不正确,造成不能准确在视网膜成像,就是视力缺陷,一般情况需要佩带眼睛,通过镜片补充和矫正眼睛本身的屈光度,达到视网膜正确成像的目的!   屈光度的检查方法   主要方法有以下几种:   (1)视网膜检影镜法:这是一种客观检查法。检查者手持视网膜镜(中央有孔的小圆反光镜),离开眼球1米远,将光线反射到眼球里。光线通过屈光间质到达视网膜,视网膜将光线原路反射出眼球。检查者通过视网膜镜中央的小圆孔,可以看到反射回来的光线。由于屈光间质的屈光能力不同,反射光的影像表现不同。影像与视网膜镜的移动方向一致,称为顺动,反之称为逆动。远视眼反射光的影像顺动,近视眼反射光的影像逆动。检查者为了使影像不动,需要不断在受检者的眼前加不同的眼镜片,加到影像静止为止,说明镜片已经中和了眼球的屈光不正。换句话说,镜片的屈光度就是眼球屈光不正的度数。   (2)自动验光仪验光法:用自动检查仪代替检查者手里拿的视网膜镜和各种镜片。   屈光度的调节   屈光力越强,焦距越短。2D屈光力的透镜焦距为1/2m或50cm。如果想知道透镜的焦距,将屈光力除以100cm,也就是1.00m,结果即为屈光度。例如,5D屈光力的焦距为20cm。(100cm除以5D=20cm。)凸透镜的屈光力以“+”号表示,凹透镜的屈光力以“—”表示。 KWP海岸线网络安全资讯站眼睛折射光线的作用叫屈光,用光焦度来表示屈光的能力。眼睛不使用调节时的屈光状态,称为静态屈光,标准眼静态屈光的光焦度-58.64D。人眼在使用调节时的屈光状态,其光焦度强于静态屈光的光焦度。由于眼睛屈光度不正确,造成不能准确在视网膜成像,就是视力缺陷,一般情况需要佩带眼睛,通过镜片补充和矫正眼睛本身的屈光度,达到视网膜正确成像的目的!KWP海岸线网络安全资讯站在一些光学仪器上比如相机、望远镜、显微镜等器材上,都考虑到了使用者在不方便佩带眼睛观看时各人眼睛的视力差异,所以都具有屈光度调节装置。因此,“屈光度”这个概念是眼镜的,如200度的近视镜屈光度为-2D,150度的老花镜的屈光度为+1.5D。KWP海岸线网络安全资讯站一些高档相机为了方便一些轻微近视或老花的人群不戴眼镜可以直接观看取景器内的效果增加了屈光度调节装置。屈光度调节装置其实就是在相机取景目镜处加一组镜片,通过旋钮等调整镜片位置关系,使其达到一定范围内的连续屈光度转换。范围一般在-3D到+2D之间。由于屈光度调节范围是有限的,超过这个范围的中度近视等用户可以另外选购专用的目镜调节镜。专为近视用户开发的目镜调节镜,屈光度分别为-1、-2、-3、-4等;专为远视用户开发的目镜调节镜,屈光度分别为+0.5、+1、+1.5、+2、+3等。用户可根据自己的视力情况,选择合适的目镜校正镜加装在目镜内,可以裸视进行拍摄。屈光度调节功能不仅在单反相机,现在比较大型、功能较全的中小型非单反相机很多都具备。但因为结构相对复杂、占用一定的空间,并增加部分成本等原因,对于最重视小巧便携的卡片式数码相机一般都没有。KWP海岸线网络安全资讯站   屈光度的作用   1对于同种材料制成的凸透镜,其凸度越大,屈光度数越大,反之越小。换言之,对同一只眼球而言,近视度数越高,眼球越突出,需戴近视镜度数越高。   2、眼球的屈光系统是个可调的“凸透镜”,因而形态可变,当眼前放上凹透镜时,眼球仍具有自我调节功能,眼睛能看清不同距离的目标和近视或老视患者戴镜能适应本身就说明了这一点。   3、由于普通眼镜与眼球相分离,形象直观,容易计算。本节探讨的重点是眼镜对眼球屈光的影响,对有关眼镜的论述,都是针对普通眼镜。戴角膜接触镜与普通眼镜在屈光方面具有相同的效果,其原理和技术在眼镜行业已经很成熟,因此不再论述。   4、在屈光学中,只有在某些特殊情况下,屈光度数为P1、P2两透镜组合产生的屈光效果才是屈光度为P1+P2的透镜。在眼球与透镜组成的光路中,在效果上或定性的计算中,也可以有P1+P2这种情况,这并非透镜组合后的实际屈光效果,而是一种简化和近似,因为眼睛具有自我改变屈光度的能力。虽然较难用实验验证,但从眼球的调节效果看,它应当具有抵消镜片屈光度的作用,而该公式却具有简化计算的作用。对于眼球和透镜所组成的系统来说,至多是两个透镜组成的屈光系统,因此可以利用屈光学理论进行计算。当戴上透镜时,因眼球特殊的调节作用,将透镜的屈光度和眼球调节适应后的屈光度相加减,也可得到近似值,虽然与准确地测量眼球的屈光力尚有一段距离,但在效果上却接近。在该论证中,尽管从理论上进行了推导,但实验和测量都非常困难,就象配制近视镜需要试戴一样,在用来指导配镜的过程中还要进行试验。   5、从眼球的屈光特点看,有人测得眼球的静屈光力为+58.6D,这虽然是一特例,但也基本反映出眼球具有很强的屈光力,其调节相对较小,正常眼为0——10D左右,近视眼为n——10D(n指眼球的近视屈光度数)左右,而它又固定在眼眶内,因此对某一个人来说,可以认为眼球的屈光系统——“透镜”的中心到视网膜的距离不变,在以后的计算中,可认为像距为常数K,对于眼球的屈光来说,如果能在视网膜上成清晰的像,该屈光系统仍满足透镜成像公式   1/u+1/k=P   其中K是常数,P为眼球的屈光度数,是变量,意思是不同的人看不同距离的目标和不同的人眼球的屈光度数不同,U指目标到眼球的距离。   该公式成立的条件是:某一时刻,眼睛看某一距离的目标,且目标在眼睛的近、远点之间。从公式看,正视眼看无穷远处时1/u=0,上式可化为P=1/K,可令1/k=P0,即P0为眼球的静屈光度。当看距眼球为L的目标时,“透镜”成像公式变为1/L+1/K=1/L+P0,1/L为眼球增加的屈光度数,1/L+P0即为眼球看距离为L的目标时的屈光度。   对于戴镜者来说,在一般情况下,眼球到眼镜中心的距离约为1.2——2.4CM,以下用h表示,但对于某人某一时刻的值是确定的,设屈光度为P'的透镜的焦距为F,当看距离为L的目标时,镜片成像公式如下:   1/L+1/V=P'==>1/V=P'-1/L①   此时透镜所成像到眼球这一“透镜”的距离为|V|+h,眼球的屈光情况满足公式:1/(|V|+h)+1/K=P②   从公式看,如果|V|比h大得多,根据①公式,②式可近似简化为:   1/|V|+1/K=D=|D'-1/L|+1/K③   由于眼睛透过透镜看到的是虚像,V
  近视儿童验配渐变多焦点镜片方法 2009-10-16
 
  儿童的面部参数与成人不同,儿童脸形较小,鼻梁较扁平,第一眼位视线略偏于水平线上方。为保证儿童配戴渐进多焦点镜片时能够充分利用视近区域,因此在配镜时参数的确定会有所不同。   对老视者验配渐变镜时,遵循的是视远区、视近区、中间过渡区不同视野的合理分工,因此配镜十字需要对准瞳孔中心,即①两眼镜片配镜十字至鼻梁中央的距离分别等于各眼单眼视远瞳距,②配镜高度为自瞳孔中心至镜框下缘内槽的垂直距离(即所谓瞳高,有些验配师也有参照瞳孔中心到其正下方镜框内槽的距离)。   但是在给近视儿童、调节性内隐斜儿童验配渐变镜时,配镜的参数就有所不同。首要是需要充分缓解近阅读时的调节量,并尽量保持阅读时的舒适度。因此在确定瞳距时,我们首先确定单眼视近瞳距,确保近阅读时在水平方向上能够充分、有效利用视近区。然后根据镜片设计时视近区的内移量逆向推算配镜十字的水平位移量。这里以Varilux Comfort镜片(下加光+2.00D)为例,视近区中心居于配镜十字鼻侧2.5mm,因此单眼视远瞳距(即配镜时镜片配镜十字至鼻梁中央的距离)设定为单眼视近瞳距+2.5mm。这时还只是在水平方向上保证视近区的充分利用,但是由于儿童脸形远较成人为小,如果垂直高度不作适当调整,势必造成近阅读时视线偏离视近区或阅读姿势不佳,从而影响配戴效果,因此有必要缩短瞳孔中心与视近区的垂直距离。   如前述,儿童第一眼位视线略偏于水平线上方,因此对远视力影响并不显著。仍以Varilux Comfort镜片为例,自配镜十字至近用区中心垂直距离为18mm,现将配镜高度增加4mm,相当于配镜后由瞳孔中心到近用区中心的垂直距离变为14mm,从而使儿童近阅读时能够方便、充分应用视近区。     儿童配戴渐变镜时,镜架的选择和调整与老视验配基本相似,详见本章第三讲的有关叙述。不过要注意的是,由于镜片在垂直方向要上移,故为保证有足够的视远区域,镜架高度要适量增大。   举例:为近视儿童验配渐变镜(Varilux Comfort镜片,下加光+2.00D),瞳距仪测量视远瞳距:OD 28.5mm,OS 27.5mm,视近瞳距(近工作距离为35cm)OD 26.5mm OS 25.5mm,配戴经调整的镜架后测量瞳孔中心高度(距离镜框下缘内槽)为23mm。   如按照渐变多焦点镜片老视验配原则,则配镜高度为23mm,配镜瞳距为OD 28.5mm,OS 27.5mm;现改用儿童验配原则,则配镜高度为27mm,配镜瞳距为OD 29mm,OS 28mm。   作者根据上述儿童渐变镜配镜原则,为28位近视儿童和调节性内隐斜儿童Varilux Comfort渐变镜验配,近用附加度数均为+2.00D,远用屈光矫正遵循最正屈光度数最佳矫正视力(MPMVA),其中22眼最佳矫正远视力为1.0,15眼为1.0+,13眼为1.2,6眼为1.5,戴镜后检查远视力,6眼为1.0+~1.2,18眼为1.0,24眼为1.0-,6眼0.8,2眼0.7。戴镜活动、行走均无问题,且所有远视力低于1.0者可通过视远时改变头位予以解决,对配戴无影响。戴镜作近阅读时,要求保持挺胸,略抬下巴,阅读物置于中央,为此则清晰度、舒适度反映较好。   总结:渐变多焦点镜片的成功设计和不断改进,不仅为老视者带来福音,同时也为双眼视觉功能异常者提供了有效的矫治方法,但能否作为近视儿童的预防方法,仍待进一步研究证实。渐变多焦点镜片的科学验配对从事该方面工作的专业人员提出了更高的专业知识和专业技能的要求。
  接触镜 给你一片好的视野 2009-10-16
 
    在正视(正常)眼,平行光线进入眼内后成焦点于视网膜上,于是一清晰的像为脑觉察.在近视,因为角膜太陡峭或眼轴长度过长,以致平行光线进入眼内后成焦点于视网膜前,如无眼镜,则看远的像模糊,但看近物则清楚.在远视,理论上的焦点是在视网膜后,此因角膜太扁平或眼轴长度过短之故,则看远物和近物均模糊.散光是因角膜或晶状体的弯曲度不等,以致平行光线聚焦于眼内的不同点.屈光参差是两眼的屈光不正显著不同。   接 触 镜   接触镜较一般眼镜提供较好的视力和视野,可用以矫正近视,远视,散光,屈光参差,白内障摘出后的无晶状体和圆锥角膜.软性或硬性接触镜均可配戴.在许多病例中用托力克硬性和软性接触镜(与眼镜中的柱镜片相似)都能满意的矫正散光,但需有配戴的专门知识。   老视也可用接触镜矫正。一种方法是非主要眼配戴阅读用的接触镜,而主要眼则矫正为看远用(单眼视力)。硬性和软性的双焦点和多焦点接触镜也有良好效果,但因必须精确对准中心,故配戴手续费时。   硬性和软性接触镜偶可引起表浅的角膜改变(可能无疼痛)或角膜擦伤伴有疼痛,畏光和焦躁不安。此等不适可能由于镜片配戴不合适,或因镜片或角膜参数(组织肿胀)改变引起;也可由于在有害的环境下(例如氧气不足,多烟,刮风)戴用接触镜引起;或由于镜片戴取不当;或在接触镜和角膜之间有小异物(例如煤烟灰,灰尘);或在取除镜片后,特别在长时间戴用后(过度配戴综合征)所致,过度配戴综合征者如果不戴镜片,则可在1天左右自然痊愈.有些病例需要进行治疗,例如用散瞳剂散大瞳孔以防止虹膜后粘连,局部应用抗生素眼药水或眼膏,有时尚需镇静剂.通常恢复迅速,完全,大多数病人无视力损害.重新配戴镜片前应请眼科医师检查。   使用者必须严格遵守制造商对任何一种接触镜的有关卫生和操作方面的要求.接触镜卫生保健不良可导致结膜或角膜难以逆转的炎性状态.角膜铜绿假单胞菌和棘阿米巴原虫感染有时与不良的接触镜卫生保健和通夜戴用有关,而需果断,积极地处理.任何与接触镜有关的角膜溃疡必须充分治疗.被忽视的病例治疗反应甚差或根本不起反应而可导致患眼失明。   眼睛易受感染者,严重干眼病者或角膜知觉缺失者,有手抖或关节炎而妨碍戴取接触镜者,对于在接触镜适应过程中可发生暂时性不适感而无足够的思想准备去忍受者,则配戴任何一种接触镜都不会成功.眼发炎或感染时,睡眠或游泳时,都不应戴接触镜。   接触镜的类型   硬性角膜接触镜   硬性接触镜有两种类型:较老式的硬性接触镜(用聚甲基丙烯酸甲酯制成)和较现代化的透气性接触镜(简称GPCL-用碳氟化合物和甲基丙烯酸甲酯的混合物制成).GPCL直径为6.5~10mm,覆盖部分角膜,浮在泪液层上面贴附于角膜.由于GPCL增加了氧气的通透性,所以现今如需用硬性接触镜时那种老式的硬性接触镜已极少应用了。   硬性接触镜可增进近视,远视和散光者的视力.此外,对角膜表面不规则的病例,硬性接触镜常可提供一光滑的屈折面,从而可增进视力。   配戴硬性接触镜需有一段适应时期,有时需长达1周才能完全感到舒适,在此适应期间配戴者应逐步增加每天戴镜的时数.当配戴者去除接触镜而戴眼镜时常有暂时性(
  会戴眼镜但你会配眼镜吗? 2009-10-16
 
  近视眼的配镜原则   近视有真、假之分。由于青少年调节力强,容易发生假性近视,少数壮年人也可发生假性近视。凡假性者,当注意眼的劳逸和用眼卫生,坚持做眼保健操,再结合药物治疗,不需要戴镜。对一过性近视,尽管达到一4.00D,也不给镜,因只坚持数天眼睛休息不用即可恢复。只有真性近视才戴矫正眼镜,以提高视力。   近视眼看近物是不用或少用调节的,所以调节少于集合,当戴矫正眼镜后,无论看近物和远物都要使用调节,而且调节与集合之间的关系由分开运用恢复到正常或接近正常联合运用。有些近视病人由于既往不用调节,戴矫正眼镜后,陡然起用调节,并使调节与集合发生新的正常或近于正常的关系,往往感到不适应,甚至发生视力疲劳。   近视的矫正,原则上以达到最佳视力的最低屈光度数给予处方。例如:一1.25D、一1.50D、一1.75D,均可使视力矫正达到1.5,当以一1.25D给予。因近视眼往往感到屈光度深的镜片比屈光度浅的镜片显得清楚。如疏忽,则容易矫正超度,超度时常用调节弥补,结果使近视眼变成了人为的远视眼,必然多用调节,使过度调节,小于集合的关系颠倒成大于集合,引起视力疲劳,日久甚至可促使近视发展。   凡近视在一2.00D以下者可作完全矫正,一2.25D~一4.00D可酌情减少一0.25D;一4.25D~一6.00D可酌情减少0.25D~0.5D;一6.25D~一10.00D可酌情减少一0.50~一1.00D,一10.OOD以上可酌情减少一1.00D一2.00D。根据病人耐受能力分2~3次给予处方,每次相隔3~6个月,最后一次给予完全矫正处方时,应请病人双眼同看视力表,在不影响病人用远视力的要求下,双眼同时减去适当屈光度,这样既能锻炼睫状肌的调节功能,又能使调节功能与集合关系逐渐改变到正常关系,以达到适应。15岁以下的少年儿童,其耐受能力和适应力均强,可考虑一次给予。   总的原则是:轻度近视可一次完全矫正。中度近视可酌减,分两次矫正,一般宜用最低度数达到最好视力的镜片,以防矫正过多。初次戴镜的成年人要酌减度数,以减至戴者头不昏胀,走路方便为好。高度近视者视远时可戴完全矫正镜片、视近宜减1/3,45岁以上者视近要减去老视度数,所以要配两副专用镜。
  勿让近视以“假”成“真” 2009-10-16
 
    高度近视者应选用高折射率的非球面镜片,镜片薄、又美观。中低度近视者,则可考虑低折射率的非球面镜片,同样可达到高折射率的效果。应注意护眼,勿让近视以“假”成“真”。   20岁的小丽半年前突然出现恶心呕吐、头痛头晕、眼视物模糊等症状,脑CT、核磁共振也没找到病因。去眼科医院发现,仅仅200度的近视,却戴了400度的眼镜。头痛等一系列症状的元凶,原来竟是这度数不合适的眼镜。专家提醒,配镜要避开这俩误区。   市面上很多商家都是给消费者配“看得最清”的度数,实际上这种度数属于“过矫”。长期戴这种眼镜的眼睛为了适应这种度数,视力就会很快下降。   眼科医生说,临床中大部分青少年因电脑验光“过矫”,使“假性近视”演变为“真性近视”。   专家提醒:对于15岁以下的青少年、初次戴镜者、戴眼镜出现视疲劳者、曾患有眼疾者、短期近视度数增加较快者,如半年内就加深了100度,必须以医学验光度数作为配镜依据。   过去一直推崇价格昂贵的水晶镜片,但其实水晶并不适宜用来做镜片。因为天然水晶中有杂质,容易出现条纹及气泡,光线透过时会产生双重折射,产生叠影。   玻璃片光学性质优越,不容易刮花,折射率高。但是玻璃片易碎,材质偏重。树脂片轻,不易碎,防紫外线功能好。大多数人更愿意选用。太空镜片,亦称PC片,比树脂片更加耐撞击、更薄轻,一般多推荐给喜爱运动的人群。   医生建议,高度近视者应选用高折射率的非球面镜片,镜片薄、又美观。中低度近视者,则可考虑低折射率的非球面镜片,同样可达到高折射率的效果。
  手疗法治疗近视的穴位 2009-10-16
 
  假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态,即解除了调节作用后,眼的远点位于有限距离之内。换句话说,近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长,平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点,引起视物模糊。   假性近视一般是由于长时间近距离工作,用眼姿势不良,伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态,造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼,使麻痹痉挛的睫状肌放松,视力就可恢复。   手疗法是通过按摩或针刺手部特定穴位,经感觉神经传导至内脏和大脑等器官,以达到防治疾病的独特疗法。因双手一年四季暴露在外,取穴、按摩或针刺不受季节条件限制,具有方便、灵活的优势。针刺手部穴位治疗假性近视,较为疼痛,有的人不易接受;而采用手穴按摩,基本无痛苦,刺激却能传导到眼部和肝脏,具有标本兼治、见效快的特点,且人人能做,方便适宜。   手疗法治疗假性近视的穴位:最有效的穴位,是掌面无名指第一、二节指骨间关节处的肝穴。掌面手心附近、心包区内的劳宫穴。手背侧小指走向下行的腕骨穴。当过度用眼而导致视力下降时,轻缓地揉压以上各穴,每日早、中、晚三次,每次连续揉压108下,最后一下按压10秒左右。在实践中,遇到“眼睛感觉特别舒服”的时候,要稍加精心揉压、细细体会。只要坚持不懈,渐渐就会使视力得到恢复。
  远视容易与哪些疾病混淆? 2009-10-16
 
  1.近视 青少年轻度远视由于读书写字等近眼工作过多有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛导致假性近视的发生此时远视力下降用凹透镜视力增进用凸透镜反使视力下降故临床上有将远视误为近视而配以近视眼镜者但此时由于误戴凹透镜加深了调节痉挛出现更明显的视疲劳因此检查时要注意患者的视力(远近)和屈光状态是否多变检影情况等如有怀疑应检查近点距离用云雾法或用阿托品充分麻痹睫状肌解除痉挛后假性近视便可消除而恢复远视原貌   2.老视 远视和老视是2种不同屈光状态但由于都用凸透镜矫正远视力又都好两者往往被混淆远视是一种屈光不正戴凸透镜后既可看清远方也能看清近方而老视只是由于调节力的减弱对近方目标看不清当然是一种生理性障碍戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书报)但不能同时用此镜看清远方物体这和远视者戴镜的情况不同   3.正视 调节力较强的轻度或中度远视眼可借调节作用自行矫正其远视对远近目标均能看清外观上和正视者无异故称此为假性正视眼为了鉴别远视和正视除用检影法易辨外最简便正确的办法是用一轻度(+0.5D)凸透镜置于被检眼前如加镜后视力顿减可能为正视如视力上升或保持不变则为远视的佐证结合检影易于鉴别
  科学带领老花镜进入智能时代 2009-10-16
 
  日前,全球首款智智能老花防护镜——纽爱适在中国成功问世。该产品采用国际最经典的棱通路视光学原理设计,将弧形棱镜与凸透镜的科学的集成在镜片上,在世界上首次制造出了智能化老花镜片,为全世界老花眼患者带来了健康的福音。     老花眼,医学上称作老视。老花眼是生理老化现象,人得老眼花是不可避免的,也是不可逆转的,视力越好的人老花症状也会越明显,除了佩戴老花镜,几乎没有其他解决办法。   目前市场上销售的普通老花镜视觉设计原理十分的原始,仅通过凸透镜聚焦成像的原理,简单完成了视觉任务的“看清楚”,而没有兼顾完成了视觉的自然、舒适和持久的任务,一般戴二十分钟左右就要摘下来。普通老花镜面临不戴看不清,戴了会越来越看不清的两难窘境。有些劣质老花镜还会危害人们的眼睛,轻则造成眼睛酸胀、畏光、流泪、度数不断加深、更加模糊不清。重则引发头昏、头晕、恶心、头痛,甚至引起失眠、记忆障碍、情绪起伏波动、脾气抑郁暴躁以及深层神经损害性疾病等。   纽爱适智能老花防护镜也叫棱通路花镜,是一种全新的抗衰老舒适型老视矫正保健眼镜,全面解决了眼睛视近作业的晶状体调节、眼球集合、瞳孔缩放三者同步联动的平衡关系,其重要的特点是自动调节焦距、自动匹配瞳距、自动补偿视力,验配的度数可比普通老花镜低0.50―1.00D,达到了控制老花度数上升、防止眼睛疲劳、预防白内障形成、避免中枢神经紊乱与损伤的目的。
  老花配镜要选择合适的眼镜 2009-10-16
 
    40岁以后,眼球睫状肌收缩力下降水晶体硬化,导致调节能力减弱,焦点逐渐后移。阅读时只有把书移的更远些,照明要亮些才能看清。这些症状随年龄增长而加重,这就是老视,俗称老花或老光。   老视是一种自然的生理老化现象,每个人从四十岁起会产生这种现象。由于水晶体逐渐硬化,弹性逐渐减低,失去了它的柔软性,不能足够地鼓起,因此产生了调节不足,这样就在视近时感到困难。老花是每个人避免不了的生理调节减弱过程,并随着年龄的增加程度逐渐加深。   老视眼初发生时常需将书报等目标移远或在强光下方能看清。以后,目标物虽放远亦不能看清,如果勉强阅读或做近距离工作就会出现眼困、眼痛、字迹模糊甚至头痛等视力疲劳症状。   配戴合适的老花镜(凸透镜)以补偿调节力的不足。正视眼一般初次(40岁)配戴1D的凸球镜即可(但应再根据个人实际工作需要适当地调整度数),以后每增加一岁多加0.1D,60岁以后增加减慢,最高不超过3.5D。对有屈光不正的病人,应在矫正屈光不正所用镜片度数的基础上,再按年龄与每个人实际需要给予应戴的老视镜片。所以,配镜之前一定要了解每个病人的近工作距离、两眼的屈光状态及调节力(调节广度)。
  视物不清:老花?远视? 2009-10-16
 
  我在临床工作中,经常遇到一些中年人,对自己眼睛视力的变化不太在意,觉得年纪大了老花是正常的,可是有些人不仅存在老花,而且还伴有远视的情况,比如最近我接诊的张女士就是这样的。   年近50岁的张女士,吃、穿、住都顺心,可最近有点烦,就是觉得看东西越来越吃力,拣菜、看报、逛街、看电视的时候视物模糊,路上远远遇见熟人往往“视而不见”,走近了才看见,自己也觉得不好意思。她来到我们医院眼科求诊,正好我接诊,听了她的诉说后,我为她做了眼科检查,还进行了医学验光,检查结果显示张女士存在老视(老花)和远视。张女士问我,说她从小视力就1.5,老花可以理解,为什么还会有远视呢?   张女士的问题也是很多患者问医生的问题。我们知道人的年龄增长至一定程度时,晶体逐渐硬化,弹性下降,睫状肌功能逐渐变弱,从而引起眼的调节功能减退,表现为看近物需配戴老视镜才能视物清晰,是正常的生理现象,不属于屈光不正。其实人们在40岁以后远视都会增加,原因在于晶体屈光力的减弱,结果导致屈光性远视,原有近视眼的人会发生度数降低的情况就是这个原因。而远视眼就是眼球在没有调节时,既看不清远方物体,也看不清近处物体,属于屈光不正。有一部分人在年轻时就有远视,由于当时眼睛中的晶体和睫状肌收缩功能好,能通过调节代偿一部分远视,如果远视度数较低的话就会被全部代偿,表现出正常视力,这时的屈光状态称为隐性远视。随着年龄的增长,眼球调节功能的退化,40岁后隐性远视几乎全变为显性远视,看东西也就像“雾里看花”。此时患者不仅表现为老视,同时伴有远视。张女士就是属于这种情况。   对于老视和远视都需配戴合适的眼镜,看远戴远视镜,看近用老光镜,配戴的度数需要通过使用综合验光仪进行准确的医学验光来确定。像张女士的情况可以试戴“多焦点渐进片”眼镜,这样就不必配两副眼镜拿上拿下替换了。张女士按照检查后开出的医学验光处方配戴了“多焦点渐进片”眼镜,从此恢复了清晰、明亮、舒适的视觉,提高了生活质量。
  驱除老花眼都有哪些招术 2009-10-16
 
  人人都会变老,难免有一天人人会出现老视症状。由于每个人的屈光状态、用眼方法、体质等差异,出现老视的年龄可早可晚。当从看远物转换到看近物时,必须增加眼的调节才能看清,犹如照相机对不同距离的物体清晰成像时需调焦一样。但老视者由于“调焦”能力大打折扣,故必须外加光学手段来弥补。近年来,由于眼镜的验配水平不断提高,老视的矫正有了更多的选择,下面作一简单介绍。   框架眼镜类   1、单光眼镜:这是一种最简单的眼镜,整个镜片只有单一的度数,只能用于阅读,不能看远或中距离物体。如果一个人有远视又有近视,则需要配远用和近用两副眼镜。日常生活中需要经常脱下和戴上,才能看远或看近。这种单光眼镜验配简单,佩戴者适应很快,阅读视野也比较大。   适合对象:比较适合远视力尚可,故看远不需要戴镜,但看近需要用眼镜者;尤其适合于长时间从事近距离工作的老视者,如作家、会计、绘图员等。   注意事项:戴镜者适应很快,但是远用眼镜只能看远,近用眼镜只能看近。   2、双光眼镜:即一片镜片上有两种不同的度数,上方为看远用,下方或下内侧为看近用。下方加光度数是通过附加子片来实现的,子片有各种不同的形式。使用时通过转动眼球到达不同的视觉区域视物,一般平视前方使用看远区;眼球下转并内收时用看近区。双光眼镜避免了眼镜脱下戴上的麻烦,能看远也能看近。但它不能解决中距离视物不清的问题,且在视远和视近区交接处,还会再现图像跳跃现象。   适合对象:所有老视者,尤其是工作或生活中同时需要看远和看近交替的、不希望脱戴眼镜的人。   注意事项:当看远和看近物时,需要眼球转动到不同的区域,佩戴者需要有一定的适应时间。   3、渐进多焦点镜:在镜片上方的看远区和镜片下方的看远区之间有屈光度连续变化的区域,此称为渐变区。当视线通过不同区域时,由于有一个渐变区,所以克服了图像跳跃的缺点;既避免单光阅读眼镜戴上脱下的麻烦,又消除了双光眼镜外形上的不如意、中距离的模糊、图像跳跃现象。更符合现代老年人的生理和心理的需求。目前在欧洲,老视人群中已有50%以上的人使用渐进多焦点镜。   适合对象:各种老视,特别是需远中近距离不断转换,并追求美观和生活品质的人群,如大学教师等。55岁以上的初戴镜者,或散光较大,或双眼屈光参差较大(双眼度数差别200度以上)的老视者,验配时要注意充分试戴和适应。   注意事项:需要1~2周的适应期。并需经过一段时间(一般1~2周)的培训。在看不同距离物体时,需将眼睛转到不同的区域;在注视左右物体时,还需转动头位,所以眼部和头部运动较前两种眼镜为多。如患有不能随意移动头部的疾病,如颈椎病、内耳疾病等不适合配戴。   由于镜片的设计和加工必须用计算机辅助的设备来完成,故费用较高。最普通的一副镜片600~700元,较好的镜片约千元至几千元。由于渐进多焦点的验配需要有较高的技术要求,建议配戴者到大医院眼科或眼视光学中心验配。   隐形眼镜类   采用隐形眼镜矫正老视,国内还比较少。由于传统的观念,认为隐形眼镜是年轻人的专利,其实隐形眼镜是眼镜家族中重要的一员,它具有许多框架眼镜不可比拟的优点,且适合各年龄层的人群。矫正“老花”的隐形眼镜一般包括以下两种:   1、隐形眼镜单眼视:是一种矫正老视成功率最高的方法(成功率约70%左右),验配简单,一般将主视眼(即平时视物习惯用的那只眼)矫正成能看远,另一眼矫正成能看近。   适合对象:原来已戴隐形眼镜的老视者,不能或不愿意戴框架眼镜的老视者,如演员等。   注意事项:老视一般在200度以下。如果度数过高将会影响立体视觉,同时需要1~2周的适应期。价格为几十元至三百元。除了验光以外,还需评估眼部情况,故配戴者要到具有一定验配条件的眼科或视光学中心验配。   2、双光隐形眼镜:在隐形眼镜上有视远区和视近区,利用眼球的转动来转换区域。立体视觉较单眼视隐形眼镜好。但验配比较费时,要求更高,成功率没有单眼视隐形眼镜高。   适合对象:原来已戴隐形眼镜者,不能或不愿意戴框架眼镜的老视者,如演员等。   注意事项:需要一定的适应期(一般1~2周),验配要求更高。目前国内尚无上市的产品。   手术矫正类   手术矫正老视是希望通过手术而达到不戴眼镜而矫正老视的目的。手术主要是两大类,第一类是通过手术造成双光的效果,即可同时看远或看近,如多焦点人工晶体。第二类是手术形成单眼视,即用一眼看近,一眼看远。这种手术目前还不普遍。   适合对象:第一类手术适合于伴有白内障的老视患者,第二类手术适合于原来有近视或远视的年轻老视者。
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