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  寒冬须谨慎保养 防鼻出血口角炎青光眼 2010-02-20
 
 冬季气候的特征是气温低、冷空气活动频繁,而人体五官与空气接触的机会较多,因而容易患病。   鼻出血又称鼻衄。冬季气候寒冷而干燥,鼻黏膜容易结痂,使人产生不适感,常常会用手挖鼻孔,从而导致鼻出血。此外,冬季是鼻炎发病率的高峰季节,其中的变态反应性鼻炎患者最容易发生鼻衄。   口角炎冬季嘴唇发干,自觉不自觉地就会用舌头去舔,唾液立刻蒸发,从而越舔越干,导致嘴唇、口角的干裂,同时口腔中的细菌趁机侵入口角,从而出现发炎的症状。此外,冬季新鲜蔬菜供应减少,造成体内维生素B2缺乏,这也是诱发口角炎的原因之一。   青光眼此病有很多种类型,除“先天性”外,一般多发生在冬季,尤其在强冷空气过境后24小时内容易发作。研究表明,气温日变幅较大时,眼压有可能出现较大的波动。强冷空气过境后之所以诱发青光眼,是因为气温降幅过大,影响了体温的调节中枢,使得植物神经干扰了血压,造成眼压波动,进而发病。
  日本研究人员培育出青光眼老鼠 2010-02-20
 
      新华网东京2月16日电(记者蓝建中)日本研究人员日前培育出一种天生患有青光眼的老鼠。对这种老鼠进行不断实验和研究,将有助于弄清青光眼的发病机理并研制出相关治疗药物。     日本北海道大学日前发布新闻公告说,该大学研究人员通过基因重组培育出了青光眼老鼠。这种老鼠体内没有Vav2和Vav3两种基因。Vav2和Vav3一般存在于眼球角膜和虹膜中。没有这两种基因的老鼠的眼压会随着身体的生长而自然升高,出生10周后,它们的眼压已达到了正常老鼠的约1.5倍。     此外,研究人员还确认,这种老鼠与人类青光眼患者一样,眼房水流出的通道闭塞,网膜细胞减少。     此前,研究人员虽然已经找到数个与青光眼有关的基因,但一直没有培育出眼压能够自然升高并表现出青光眼症状的动物。研究人员说,新培育出的这种青光眼老鼠可用于试验,以研究青光眼发病机理并研制相关治疗药物。
  青光眼病人不宜戴墨镜 2010-02-11
 
  选购墨镜有讲究,选择和配戴不当的墨镜会伤害眼睛,损伤视力  不知你听说过墨镜综合征没有?现在它的确存在,并且往往出现在一些赶时髦的年轻人身上。受明星的影响,很多年轻人不管是夏天还是冬天,不管是室内还是室外,都喜欢戴上一副墨镜。专家指出,佩戴墨镜确实可以减少紫外线对眼睛的伤害,但需要注意的是,选择和配戴不当的墨镜,也会伤害你的眼睛,损伤视力。  (摘自《大众健康》)  连续戴墨镜1~2周后,眼眶或两面颊部之间会出现皮肤麻木、知觉迟钝等症状;呼吸时有鼻部不适的感觉,就像患了感冒;有的人还会觉得有小虫子在脸上爬、眼睛酸胀等表现,这些都是墨镜综合征的表现,是因为经常戴边宽、架厚、分量重的眼镜而引起的。  另外,有些人喜欢戴墨镜,不分时间和场合、户外还是室内,甚至连黄昏、看电影、看电视都戴着它,这都会加重眼睛的负担,引起眼肌紧张、视物模糊,严重时还会出现头晕眼花、不能久视等症状。  那么,究竟该怎样正确选择墨镜呢?主要应考虑以下三个方面:  1.要有防紫外线的标志  防紫外线是墨镜的首要功能,一些墨镜的镜片或包装上有“100%防紫外线”、“UV400”、“防紫外线”等标识。如果配戴了不能阻挡紫外线的劣质墨镜,进入眼睛的紫外线比不戴墨镜时更多,则更容易导致眼睛损害,时间长了可引发白内障,会出现眼痛、角膜水肿、角膜上皮脱落等症状。正规的眼镜店一般都有检测太阳眼镜防紫外线能力的仪器,可以检测出你的选择是否正确,最好不要选择街边小摊儿、小贩的眼镜。  2.宜选灰色、茶色和绿色的镜片  镜片的颜色选择应以周围环境的颜色不失真,物体的边缘清晰,能有效识别不同颜色信号灯为原则。镜片的颜色以灰色、茶色、绿色较好。因为这些颜色的镜片对红外线、紫外线吸收较好。  3.中等深度的镜片怎么选  有的人喜欢深色的镜片,一般来说,深色镜片遮光效果较强,但并不能说明防紫外线的能力强,墨镜防紫外线的功能还和镜片的材料、工艺等因素有关。镜片一般以中等深度为好,当然,如果要求遮光效果很强,应选择颜色较深的镜片。但骑车或驾车者不能选择颜色太深的镜片,否则就很难识别出交通信号灯的颜色。  不同的人群会根据不同的喜好和不同的用途来选择配戴什么样的墨镜,但最根本的是要从能保障配戴者的眼睛不受损伤的基本原则出发。减少强光刺激、视物清晰不变形、防紫外线、对颜色识别不失真、准确辨别交通讯号,应该是墨镜的基本功能。  另外,选购墨镜还得考虑它与自己的脸形及五官是否匹配。眼睛大的可选择大镜框眼镜,眼睛小一些的则应选择小一些的镜框;圆脸适合戴粗大框架,瘦长脸适合圆形镜框,而扁圆形脸宜选用上下略窄的方形框架。   温馨提示  6岁以下儿童  不宜长时间戴墨镜  并不是每个人都适合戴墨镜。戴上墨镜后,进入眼内的可见光减少了,瞳孔会自然开大,时间长了,容易诱发闭角型青光眼急性发作,出现眼红、眼痛、视力急剧下降等症状。所以,青光眼病人或怀疑患有青光眼的人不宜戴墨镜。  另外,6岁以下儿童也不适宜长时间戴墨镜。因为他们的视觉功能发育未达到成人水平,长时间戴墨镜就可能会形成弱视。
  瞬间温差过大青光眼易发作 2010-02-11
 
  冬天由于昼短夜长,瞳孔扩大时间长,再加上外面寒冷,屋里暖和,有青光眼的老人,在外出时如果突然经历由热到寒的温度变化,温差过大造成眼压波动,容易诱发青光眼急性发作。有青光眼的老人外出前最好找个温度的“过渡段”,如可以在楼道里呆一会儿,或在门口站一会儿降降温,让身体慢慢适应外界寒冷的环境。   青光眼急性发病主要表现为眼球胀痛、视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等,通常会与其他疾病混淆,很容易让老年人误认为是血管神经痛发作,如盲目服用治疗血管神经痛的药物,耽误了治疗时机,就会造成无法挽回的视功能损害。青光眼为终身性和进展性疾病,它不会自行痊愈,也不会自行中止,如果听其自然,它就会持续发展直至失明。青光眼的致盲是不可治愈性的,只有有在青光眼早期,视神经损害很轻或不重的前提下,治疗、保养才能获得较好的效果。   有青光眼病史的老年人,不要长时间阅读及在暗光环境下呆得过久,也不能戴墨镜,以免引起瞳孔扩大,使眼压升高。看电视时,应在室内点一盏小灯,使室内不至于太暗,且观看时间不宜过长。勿长时间低头,以减少眼部充血。节制饮水量,每次饮水少于300毫升),一天总饮水量不超过2000毫升,否则,可造成血液稀释,血浆渗透压降低,使房水产生相对增多,导致眼压升高。生活起居要有规律,要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物,不大量饮浓茶或咖啡,它们可引起过度兴奋,影响睡眠。应增加粗纤维食物,多吃富含维生素的抗氧化物食品,如新鲜蔬菜、水果,适量的猪肝、鱼、肉等;多食用枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。如无糖尿病,可食用蜂蜜、西瓜,通过利尿加快眼内房水的吸收和减少房水的生成,有利于降低眼压。情绪波动过大,可引起瞳孔扩大,眼压增高,因此,要避免生气、焦虑,保持良好的精神状态。衣领要宽松,注意保暖防止受凉、感冒。睡觉时枕头可稍高,对防止眼压升高都有一定的好处。降低眼压可防止视神经进一步损害,保护视功能,每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱,不擅自使用任何有扩大瞳孔作用的药物,以免发生意外。滴用缩瞳药后易出现眩晕、气喘、心率减慢、多汗等症状应及时就诊。禁用阿托品、东莨菪碱、颠茄、普鲁本辛、胃复安、安定药物。   在冬天,对于一些眼压不稳定、劳累或睡眠不足的患者,最好每两周复查一次眼压,每月复查一次眼底。通常眼球的弹性越大,眼压越小。平常可以进行眼压自我检测,将双手轻压眼球,感觉眼球的硬度,如果一侧眼球的硬度比另一侧眼球硬度大,就要引起注意,如出现眼胀痛,看灯时有时出现彩色圈,应及时到医院就诊。
  头疼伴有恶心 警惕青光眼 2010-02-11
 
    健康的身体是我们每一个人更好地生活、工作和学习的基础,是做任何事情的首要前提。健康需要有乐观开朗的生活态度,同时健康也来自我们每一天良好的生活习惯。生活家小编为您精选了一些保健养生知识、健康小窍门,助您更好、更科学地调理好自己的身体,健康快乐地度过每一天!   出现头痛、呕吐等症状时不要以为一定是胃肠道疾病,也可能是青光眼发作的先兆,尤其是在季节交替或情绪波动的时候,最容易发生。   其实,急性青光眼的主要症状是眼睛酸胀,有疼痛感,有的时候还头痛、呕吐,容易和普通的胃肠道疾病混淆。除气温因素外,患者自身的眼球发育存在异常以及情绪差也是诱发因素。此外,老年人常常过度用眼,比如长时间看报,也会诱发青光眼。   青光眼的日常预防   预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人,在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成,所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素,预防青光眼发生。   1、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。   2、生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过1000—1200ml,一次性饮水不得超过400ml。   3、注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。   4、综合调理全身并发症   5、注意药物影响   6、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视,经期如出现青光眼表现者,应及时就诊专科。   7、青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。   8、高血压、糖尿病、高度近视、高血脂、感染炎症、肿瘤、膨胀期白内障、电脑工作者、经常视疲劳者等人群每天可坚持服用美目蓝莓愫片1-2片。
  看完《阿凡达》得了青光眼 2010-02-11
 
急诊病例:        《阿凡达》引发了3D电影的盛宴,但不少人看了《阿凡达》,老觉得眼胀、眼花,甚至有恶心呕吐的感觉。上周,福州总医院眼科就接诊了这样一个病人。         刘敏是福州某高校大二学生。就诊前几天,她看完3D版《阿凡达》后,就感觉不舒服,有点恶心想吐。此后几天,小刘头痛、眼胀、恶心等症状更加明显了,还眼花,看东西很模糊。眼科主任杨丽霞诊断,小刘患上了急性青光眼。 病因探究:         杨丽霞主任说,人需要两个眼睛同时使用,才能形成立体影像,如果两个眼睛屈光度相差较大,如双眼屈光参差、高度散光、高度近视,就难以达到双眼平衡,无法享受3D立体效果,而且比常人更容易造成视觉疲劳,出现眼睛干涩、酸痛的感觉。此外,患有内斜视、外斜视、眼肌异常等眼部疾病的,眼睛就更不可能达到立体视觉。对他们来说,3D跟2D电影实际上没多大区别。 预防提醒:         杨主任说,青光眼是第二大致盲眼病,急性青光眼的发作对眼睛的损害也很大。         当观众出现上述症状时,应及时到医院就诊,以免延误病情。如果有远视眼、小眼球或有青光眼发作史、家族史的观众也想去看3D版《阿凡达》,杨丽霞教授建议,看电影之前、之后都预防性滴一滴缩瞳药。不过缩瞳药属于处方药,这类人群也需要到医院确诊后,由医生指导使用。另外,近视眼患者最好戴隐形眼镜去看3D电影。
  青光眼发作了 2010-02-11
 
        昨日,家住台江区的陈东来到福建省人民医院眼科就诊。前不久陈东外地同学的儿子结婚,由于这老同学跟他关系很好,他二话不说就答应了。因为陈东每次坐车都会晕车,所以在上车前他特意服用了一片晕车药,可在车上时,他突然感觉眼睛非常难受。         福建省人民医院主任医师林颖说,因为晕车药多属于抗胆碱药,服用后会出现瞳孔散大、眼压升高、心率加快等副作用,青光眼患者一旦服用,极有可能诱发青光眼发作,导致严重后果。因此,有青光眼病史或有青光眼家族史的人应慎用晕车药。         那么青光眼患者怎样做才能减轻晕车反应?林主任建议,首先不宜在空腹的情况下乘车,也不宜过饱。这样可减轻恶心、呕吐的症状。其次是尽可能坐在比较平稳、与行驶方向一致的坐席。最后,清新的空气和适当深呼吸,也有助于减轻乘坐交通工具带来的不适症状。
  急性闭角性青光眼有哪些表现及如何诊断? 2009-11-09
 
  1临床前期:一眼已有典型发作史的另一眼;虽从未发作过但房角深度≤1/4CK房角窄度Ⅲ度(Ⅲ)暗室及俯卧试验阳性者是为临床前期   2发作期:在急性发作时有典型表现者其诊断并不困难但如果表现不够典型检查又不细致常把青光眼的急性发作误诊为虹膜睫状体炎或因剧烈头痛恶性呕吐而忽视了眼部检查以致把青光眼误诊为内科疾病 表17-2-1  急性闭角青光眼与急性虹膜睫状体炎及急性结膜炎的鉴别诊断   急性闭角型青光眼 急性虹膜睫状体炎 急性结膜炎 视力 极度下降 不同程度减退 正常 症状 眼球剧痛头疼恶心呕吐 畏光流泪眼球及眼眶深部疼痛睫状体区压痛 异物感灼热感粘脓性分泌物 充血 眼前部瘀血 混合充血 结膜充血 角膜 雾状混浊 轻度或无水肿 透明 KP 尘状色素性 有色素性KP大小不等 无 前房 变浅房水有闪辉 明显的房水闪辉 正常 瞳孔 垂直性椭圆形扩大对光反应迟钝无后粘连 缩小对光反应迟钝不虹膜后粘连 正常 晶体 部分有青光眼斑 前囊有渗出 正常 房角 闭塞 开放或闭塞 正常 眼压 显著升高 多数正常或偏高 正常   急性发作期主要根据下列几项作诊断:   (1)发作前有精神情绪方面的诱因伴有突然性剧烈眼胀痛反射性头痛恶性呕吐等症状   (2)视力急剧下降以至光感   (3)眼压突然升高眼球坚硬如石眼压可达10.64kPa(80mmHg)以上   (4)眼前部有明显的充血严重者合并结膜及眼睑水肿   (5)角膜呈蒸气样水肿失去正常透明而光滑的表面知觉减退迟钝   (6)瞳孔多呈垂直卵圆形扩大瞳孔区内呈现绿色反光   3间歇期:此期诊断很重要眼压虽属正常局部无充血但青光眼没有治愈仍有再发可能其诊断要点:   (1)详细询问急性发作史常有1~2次典型发作经治疗或休息后眼压下降症状缓解者   (2)角膜后有粉尘状色素KP及晶体前囊色素者角膜轻度水肿   (3)瞳孔对光反应迟钝   (4)急性发作后前房角都会遗留一些虹膜周边前粘连及色素残留青光眼三联征的一部或全部出现   (5)可反复测试眼压有时眼压正常C值也正常   4慢性进展期   (1)由急性发作期转变而来眼压呈中度持续性升高自觉症状较轻   (2)瞳孔较大房角大部分呈永久性粘连   (3)眼底有青光眼杯出现神有缺损   (4)青光眼三联征出现   5绝对期   (1)急性发作后视力完全丧失眼压持续升高瞳孔在6~7mm以上呈垂直椭圆形有时有轻度睫状充血眼组织发生一系列变性改变   (2)青光眼三联征明显视神经已完全萎缩   (3)角膜发生大泡性病变虹膜新生血管形成  急性闭角青光眼的临床表现很复杂由于发病急促病情严重房角的封闭比较明显症状表现形式不一病变过程长短各异在房角关闭时眼前有明显充血其临床表现分六期   1临床前期:临床前期系由于闭角青光眼大都是双眼而发作又有先后故一眼已有发作或有发作史另眼虽未发作但已具备前房浅房角窄的解剖条件迟早会有发作的可能如在一定诱因条件下或激发试验时眼压会突然升高为此此眼乐之为临床前期需要严密观察在可能条件下对临床前期的眼施行预防性虹膜周边切除术可收到永久性疗效   2前驱期:系有些病人在急性发作之前多次出现小发作表现为一时性虹视视蒙或眼胀但病人常不知是眼病而认为是伤风感冒或劳累所致若经细致检查就可发现眼压有些升高眼前节稍有充血这些征象一般经过睡眠或充分休息就会完全好转而恢复常态此类眼睛如能施行预防性虹膜周边切除术就可防止眼压急性升高防患于未然   3急性发作期   (1)症状:起病急房角大部或全部关闭眼压突然升高自觉症状有剧烈眼痛甚至有恶心呕吐体温增高有明显的视力障碍;发作初期视灯光有虹膜而后视力急剧下降严重者仅有眼前指数甚至仅有光感视力下降的原因:一是由于角膜水肿二是由于高眼压的影响下引起视神经普遍性缺血如高眼压能及时控制视力可以改善而且能恢复有用的视力如果眼压持续升高而不解除视乳头呈现缺血性萎缩即可导致失明   恶心呕吐心跳缓慢及出汗:这是由于眼一迷走神经反射而引起常误诊为胃肠道疾患影响本病的及时治疗   (2)体征   ①眼前部瘀血:其原因是眼压持续升高后发生静脉继发性瘀血结膜和虹膜血管由于瘀血再扩张   ②角膜水肿:房水在高眼压影响下经过受损害的内皮细胞侵入角膜实质层因而呈现雾状混浊及内皮皱褶发作期的多数患者角膜后有粉尘色素KP久之房水侵入到角膜上皮下产生大泡样角膜变性   ③前房浅房水闪辉:眼前部静脉充血之后一些蛋白质溢出到房水内导致房水混浊但不十分显著晚期病人房水内有游离色素房水呈闪辉状态易误诊为虹膜睫状体炎   ④瞳孔散大瞳孔阻滞:眼压持续性增高使瞳孔括约肌麻痹及部分萎缩由于房角在上下粘连较重所以瞳孔多呈中度散大成垂直卵圆形当瞳孔扩大到一定程度时虹膜更靠近晶体前囊房水则后房进入前房受阻出现相对性瞳孔阻滞当房水完全不能流入前房时则筄为绝对性瞳孔阻滞病情较轻的病人眼压降低后瞳孔可恢复正常但如有虹膜周边前粘连则瞳孔终生保持散大状态   ⑤虹膜肿胀隐窝消失:虹膜瞳孔部后粘连和周边部前粘连虹膜后粘连是由于虹膜充血蛋白渗出在与晶体体前囊接触面比较广泛很容易发生粘连严重的充笝后房压升高明显的纤维性渗出虹膜水肿角膜内皮水肿促进周边虹膜膨隆或虹膜前粘的形成导致前方角阻塞如果周边虹膜未发生粘连仅有膨隆眼压下降后闭塞的房角可再开放若已形成粘连就是眼压下降房角也不会开放由于眼压的急骤升高超过了虹膜小动脉的血压使血管闭塞发生虹膜阶段性萎缩(又称扇形萎缩)甚至坏死亦有表现为弥漫性萎缩以瞳孔缘处明显   ⑥晶体前囊下青光眼斑的形成:眼压急剧而持久地增高造成晶体的营养障碍使其瞳孔领内的晶体前囊下出现半透明灰白色或乳白色混浊斑点此为青光眼斑(glaucomatic subcapsular flecks)有青光眼斑的占发作期的1/3病人发病早期呈片状随着眼压下降片状混浊可出现部分性吸收再透明亦可呈点状线状或半环形病情轻者呈少数散在小点急性发作症状缓解后不再有此斑点形成上述角膜后色素KP虹膜阶段萎缩及青光眼斑称为急性闭角青光眼发作后三联征由于此三联征在发作后长年不消失对于回顾性诊断有特殊诊断价值   (3)眼压及眼压描记的变化:急性发作期间眼压突然升高一般在5.32kPa(40mmHg)以上个别可达到10.64kPa(80mmHg)以上形成暴发型病情较轻者由于眼压升高使瞳孔散大瞳孔阻滞解除不经治疗眼压也可下降或经休息睡眠以后眼压恢复正常急性发作一两日后房角未开放瞳孔未恢复眼压亦可正常甚或偏低这种不见得是因为高眼压破坏了睫状体的分泌功能称为“睫状体休克”此时决不可停药以防眼压的“反跳”   急性发作时未发生房角闭塞之前房角为正常窄角小梁的功能没有损害因素C值是正常的一旦房角闭塞C值可降至零急性发作后房角完全开放C值又可恢复正常   (4)眼底改变:急性发作时眼底是不是易窥视的但是在滴苷油后检查眼底可见视乳头充血水肿视网膜中央静脉明显充盈乳头周围发生小点状或火焰状出血眼压下降后视乳头颜色显著变浅但尚未发生青光眼杯或凹陷扩大而表现为缺血性视乳头病变的征象   4间歇期(缓解期):急性闭角青光眼经过药物治疗或及时处理事自然缓解眼压可以下降到正常范围局部充血消失角膜恢复透明视力恢复到急性发作前水平前房角如果没有广泛性粘连C值可以在正常范围之内前房角可开放一些病例可能存在部分周边虹膜前粘连缓解期是暂时的如果不及时施行虹膜周边切除可能再度出现急性发作甚至同出现眼压增高最后失明间歇期可长可短长者1~2年短者1~2月个别可每日发作一次在这阶段如能作一虹膜周边切除可杜绝复发的可能   在间歇期由于眼压正常房角开放C值正常但房角流畅系数未改善这种眼压下降一般是暂时的眼压还要回升再次发作即使虹膜作过周边切除也汉有达到治疗目的   5慢性进展期:急性闭角青光眼在急性发作期未经及时适当的治疗症状没有完全缓解而转入慢性进展期其表现为眼压呈中度升高角膜部分恢复透明瞳孔轻度散大房角显示程度不等的前粘连眼底在早期无大的变化晚期则与慢性闭角青光眼的晚期相似表现出视乳头有青光眼杯及神野改变病情逐渐进展   6绝对期:急性闭角青光眼的绝对期表现为眼压高视力完全丧失瞳孔常在6~7mm以上前房角呈广泛性周边虹膜前粘连甚至完全阻塞虹膜呈节段性萎缩弥漫性色素脱落   在高眼压下供应虹膜动脉可能发生局部循环障碍缺血以至发生节段性虹膜基质萎缩或普遍性萎缩萎缩的虹膜表现附着尘埃状色素颗粒或色素脱落
  伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的病因 2009-11-09
 
  继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症,这类青光眼种类繁多,临床表现又各有其特点,治疗原则亦不尽相同,预后也有很大差异。   病因:   (一)由慢性虹膜睫状体炎引起可见于下列三种情况:①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭,瞳孔闭锁,虹膜膨隆,前房角关闭,治疗方法是虹膜切除术,预防广泛的房角前粘连及永久性小梁损伤。②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等储留在前房角时,可以产生房角周边前粘连,阻碍房水外流。③炎症可以导致虹膜红变(rubeosis ridls),周边全粘连及新生血管性青光眼(neovascular glaucoma)。   (二)由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光眼,通常情况下,有急性虹膜炎时,房水形成减少,但流出量未变,因而眼内压下降,但有时则出现相反的情况,由于炎症产物阻塞小梁网,或者房水粘度增加,导致房水外流减少,眼压增高。   (三)青光眼睫状体炎综合征(glaucomatocy clitic crisis syndrome),多发生于青壮年,单侧居多,病因不明,可能与前列腺素分泌增多有关,在急性发作时,房水中前列腺素E增多,前列腺素可破坏血房水屏障,使血管的渗透性改变,房水增多。
  伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的并发症 2009-11-09
 
  继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症,这类青光眼种类繁多,临床表现又各有其特点,治疗原则亦不尽相同,预后也有很大差异。其常见并发症如下:   (1)角膜混浊:后弹力层皱褶和角膜上皮水泡样角膜炎病变,晚期发生角膜带状疱前。   (2)虹膜后粘连:虹膜炎时,由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连。早期粘连可用扩瞳剂拉开。如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。   (3)瞳孔闭锁(seclusion of the pupil)虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开,且瞳孔一周的虹膜,后面与晶体前表面完全粘连,前后房水循环中断。   (4)虹膜周边前粘连(peripheral anterior synechia of iris)或房角粘连(gonio synechia)。由于后房压增加或渗出物蓄积使周边虹膜或虹膜根部与角膜后面粘连。   (5)瞳也膜闭(occlusion of pupil):瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜覆盖在晶体前表面。   (6)虹膜膨隆(iris bombe):由于房水不能从后房向前流通,受阻在后房,使后房压力增加,房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态。   (7)并发白内障:虹膜炎症时,房水性质改变,房水中的炎症毒改变了晶体外在环境,从而也变了晶体正常的生理代谢,导致晶体前后皮质都混浊,并很快形成完全性白内障。   (8)眼底病变:病变后期或严重病例可并发有黄斑水肿或囊样变性,或伴有视盘血管炎。   (9)眼球萎缩:睫状体附近渗出性机化组织形成纤维膜牵引视网膜脱离,破坏睫状体使房水分泌减少,眼压减低。加上睫状体本身反复发炎变成坏死组织,导致眼球缩小而萎缩。   另外一般行青光眼手术后出现并发症,如前房出血、前房形成延迟或无前房、继发虹膜睫状体炎、恶性青光眼等。
  青光眼患者不用限制饮水 2009-10-30
 
  如果您或您的家人患了青光眼,千万不要恐惧,请正确看待这一疾病,要学会与疾病“和平共处”。都说疾病是“三分治,七分养”,青光眼也是如此,患者除了要积极配合医生治疗以外,自我保健也是相当重要的。     1.心情要好     不少青光眼患者都有这样的体会:如果今天心情不好,眼压就会高些。的确,青光眼是一种典型的心身疾病,情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作、眼压波动,还会使血压升高、血管痉挛,对视神经造成进一步损害。青光眼患者要保持良好的心境,尝试通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等活动陶冶情操,稳定情绪。     2.饮水不限     不少青光眼患者认为:得了青光眼,应当少喝水,即使口渴,也应限制饮水。实际上,这种想法是错误的!究其原因,主要有两点:①不少患者认为青光眼的关键问题是眼压升高,而眼压与房水密切相关,“房水”是“水”,那么少喝水或不喝水,就可以控制眼压;②上世纪80年代前,有一种检查叫“饮水试验”,即通过短时间内大量饮水(5分钟喝1000毫升)来诱发眼压升高。实际上,与眼压有关的房水并不是直接来源于血液里的水,它是眼部的特殊组织结构主动分泌生成的。而“饮水试验”早就因为其结果不可靠、干扰因素多而废止了。口渴是机体的生理信号,表明体内缺水,应该及时补充。部分青光眼患者的视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关,适当饮水更是有利无弊。     3.无需忌口     青光眼患者不需要忌口,饮食宜清淡。要避免高脂肪、高糖食物,多食用富含维生素的食品(如蔬菜、水果、粗粮等)。青光眼患者在术后也不需要“大补”,一是因为手术较小,机体基本没有损耗;二是因为术后要建立有效的房水引流通道,滤过伤口不宜愈合过快,尤其是瘢痕体质者,饮食更要清淡。     4.戒烟限酒     青光眼患者务必要戒烟,因为吸烟会加重视神经的损害。有饮酒习惯的青光眼患者,喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张),可以适当喝一些红葡萄酒,以每天不超过50毫升为宜。如果喝酒后脸色发青、发白的(血管收缩),则不要饮酒。     5.注意保暖     每到冬季,青光眼患者的眼压会比夏季偏高一些。闭角型青光眼发病也多见于寒冷季节。为避免疾病发作,青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节应注意保暖。     6.劳逸结合     过度疲劳容易诱发青光眼发作和眼压升高。青光眼患者在日常生活中应注意劳逸结合,不要长时间持续用眼。连续阅读、打电脑、写字1个小时,应休息5到10分钟,让眼睛放松一下。此外,在保证安全的前提下,适当做些有氧运动(如慢跑、做操等),也有助于降低眼压。     7.慎戴墨镜     在黑暗环境中,人的瞳孔会放大,容易诱发闭角型青光眼发作。因此,闭角型青光眼患者应慎戴墨镜,也不要在黑暗环境里停留过长时间。
  青光眼有哪些治疗方法 2009-10-28
 
  治疗方法:     可分为药物治疗、手术治疗、激光治疗。     1、药物治疗:包括局部滴缩瞳剂、口服碳酸酐酶抑制剂、静脉滴注甘露醇,经上述药物治疗后眼压降低,病情进入间歇期,根据需要可行手术。     2、手术治疗:采用哪种手术,应根据青光眼类型,发病时间长短,眼压高低,前房深浅,房角宽窄,虹膜组织健康程度来定。常用手术虹膜周边切除术、滤过手术。     3、激光治疗:激光治疗青光眼的方法是多种多样的,其滤过术的建立和日渐成熟,大有取代常规器械性滤过手术之势。 三、得了急性闭角性青光眼怎么办?  对于急性闭角性青光眼的急性发作,应立即就诊及时进行有效的抢救。首先采取综合性药物治疗,争取在24-48小时之内将瞳孔缩回,降低眼压,以解除前房角的闭塞状态,减少高眼压对组织的损害,然后适时地进行手术本病应该注意与急性结膜炎,特别是急性虹膜睫状体炎相区别,如果将本搀诊为急性虹膜睫状体炎而用阿托品点眼,则不但会使病性恶化,增加病人痛苦,甚至造成失明。   同样如果把本搀诊为急性结膜炎,由于失去早期治疗的机会,也将有致盲的可能。由于病人合并恶心、呕吐、剧烈头痛、发热,绝对不能忽略眼部检查,否则被误诊为颅脑疾患或偏头痛、急性胃肠炎而延误病情,促使病情恶化而致失明。
  民间药方治疗青光眼 2009-10-28
 
    青光眼是一种严重的眼病,有原发性、继发性、先天性之分。多因眼内房水排出受阻或血管瘀血而眼压升高。持续眼压升高可使视网膜视神经萎缩,视力减退,甚至失明。其他眼疾也可导致本病的发生。     急性充血性青光眼,起病急,眼压迅速升高,用手按摩眼球,感到坚硬如石;青光眼急性发作时,可发热恶寒,恶心呕吐,眼疼头痛剧烈,视力减退或失明。慢性青光眼,起病缓慢,眼压逐渐升高,可在毫无症状的情况下逐渐失明;慢性青光眼晚期视神经乳头萎缩凹陷,角膜变混,瞳孔扩大,眼部酸胀,头痛。先天性青光眼,见于新生儿或婴幼儿,角膜增大混乱,整个眼球膨大。     一些民间验方可在一定程度上治疗青光眼,下面介绍几种:     1.羊肝治青光眼 羊肝100g,谷精草、白菊花各15g,煮服,每日一剂。     2.槟榔治青光眼 槟榔9 g ~10g,水煎服,服后轻泻为度,若不泻可稍大用量。如有呕吐腹痛等为正常反应。     3.向日葵治青光眼 向日葵3~4朵。水煎,一半内服,一半熏洗眼部。     4.羌活治青光眼 羌活15~25g.水煎服,粟米适量。共煮粥服食。     5.猪肝苍术治青光眼 猪肝一具,苍术15g,粟米适量。共煮粥服食。     6.决明子治青盲与夜盲 决明子10g.研末,米汤饮服。     7.土豆汁治青光眼 土豆汁、藕汁各等份,点眼。每次1~2滴,每日2~3次。     8.菊花治青光眼 菊花15g,夏枯草15g,黄芩10g.水煎服,每日2次。     9.水牛角治青光眼 水牛角60g,白菊花30g.水煎服,每日2~3次。     青光眼对视力危害较重,若使用以上验方无效时,及时去医院就诊。
  治疗青光眼的饮食方法 2009-10-28
 
  青光眼饮食治疗的目的是加速眼内房水的排出,降低眼压。   膳食中除给予普通食物外,应注意给予高渗透性食物。如蜂蜜是一种高渗性食品,能够改变血液的渗透压和眼内房水的渗透压,从而降低眼压。   急性青光眼可每日食蜂蜜100毫升,慢性青光眼每日为150毫升,分三次口服,同时要选择低盐饮食,炒菜不要过咸,口渴时不要饮水过量,防止眼压升高。   膳食中应注意给予赤豆、金针菜、薏米仁、丝瓜、小米、玉米、荞麦、大麦、燕麦、蘑菇、海带、蚕豆、香蕉、萝卜、梨、柑桔、西瓜及绿叶蔬菜,烹调时要用植物油,如花生油、豆油、茶油、麻油等。上述食品含有较多的纤维素,具有健脾和防止便秘的作用。青光眼的患者一定要保持排便通畅,防止腹压增加时诱发眼压升高。
  慢性闭角型青光眼的诊断要点 2009-10-28
 
  [诊断要点]      (一)有反复发作病史,病程缓慢,其特点为:视力下降,虹视,可有偏头痛。发作间隔时间渐短,发作持续时间渐长,少数病例无自觉症状。      (二)眼压升高,波动在;.4—8.0kPa(40—60mmHg)之间。      (三)眼部充血不明显。      (四)角膜透明或轻度水肿。      (五)前房较浅,虹膜膨隆或高褶,瞳孔稍大或正常,对光反射稍迟钝。      (六)房角多为窄角,眼压升高时关闭,眼压恢复时房角开放。      (七)中、晚期视野、眼底、眼压描记均可见青光眼改变。      (八)与原发性开角型青光眼鉴别。
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