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  白内障,老年性白内障 2010-02-22
 
病因分型    白内障是眼球内的晶状体由于受某种原因的影响而发生混浊,透明度降低,或者变得完全不透明的一种眼病。    在多种类型的白内障中,老年性白内障是最常见的,一般认为老年性白内障是晶状体新陈代射障碍所致。除老年性白内障之外,还有先天性、外伤性、并发性、中毒性、电光性、放射性白内障等。    自诊要点    老年性白内障可分四期:    1. 初发期,晶体周边部开始出现混浊,但中间透明,视力不变。    2. 膨胀期,以晶体膨胀、日益混浊为特点,视力逐渐下降。    3. 成熟期,晶体已变得完全混浊,含水量也恢复正常,视力消失,但仍有光感。    4. 过熟期,含水量减少,晶体皱缩变小,皮质可有液化,晶体核可发生沉积。    治疗建议    由于白内障发病原因复杂多变,种类繁多,且危害较大,故一旦发现异常情况,应从速就医,明确诊断,以便及时治疗。    晶状体混浊一旦形成,至今尚无促使其消退的特效方法。只能用药物控制疾病的发展。    末成熟期白内障的患者可口服维生素C片(每日3次,每次200毫克);明目地黄丸(每日2次,每次1丸);外用卡他林眼药水(每日5-6次),谷胱苷肽眼药水(每日3次)滴眼。    可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:    (1)属肝肾阴虚,宜滋补肝肾。可服杞菊地黄丸或石斛夜光丸。    (2)属脾胃气虚,宜补益脾胃。可服归脾丸合参苓白术散。    (3)属心肾不交,宜交通心肾。可服磁朱丸。    如白内障已发展至成熟期严重影响视力时,可与医生商议手术治疗的可能性。    注意事项    注意适当休息,避免眼睛过劳。不宜过久看书写字、看电视或在电脑前工作,更不应在不适宜的条件下(光暗、卧床、行走、乘车等)阅读。用眼时光线不宜太强或太弱。    饮食不当,缺少维生素和微量元素、血脂过高是白内障发生的重要的原因。因此坚持合理安排饮食,不仅可以大大延缓病情发展,而且对恢复视力、防止复发也有重要作用。要多食胡萝卜、薯类、绿叶蔬菜及动物肝脏以获得足够的维生素A;多食豆、谷类、酵母发酵品、动物内脏、瘦肉等以获得足量的维生素B;可多食鱼、虾、奶、蛋以补充维生素E、锌等。少食油腻及高胆固醇类食物,多饮茶能适当阻止眼球晶体的氧化反应,但应注意不饮浓茶。此外,要忌食辛辣,忌烟、禁酒。
  白内障 你眼中的光明“杀手” 2010-02-22
 
 白内障是目前国内外主要的致盲眼病之一。老年人是高发群体,据有关资料显示,在我国发病率为0.21%—1.64%,致盲率为10%—20%。我国目前至少有670万盲人,白内障是致盲的首要原因。眼下正是秋高气爽的季节,是否也适宜白内障的诊治呢?记者就白内障患者最关心的问题,走访了知名白内障专家艾碧君院长。   |遗憾|白内障让视力减退   很多老年人都有种老眼昏花的感觉,以为这是正常的衰老,不需要进行治疗,殊不知正是这种错误的观念让很多老年人在晚年失去了光明,造成了晚年的最大遗憾。据成都普瑞眼科医院艾碧君院长介绍,白内障是一种较为常见的眼病,多发于60岁以上的老年人,一旦患上这种眼病,就会出现视物不清、甚至完全丧失视力的情况。我国每年新增约120万白内障患者,每年累计约500万白内障患者需要实施手术。然而,由于受制当地现实条件和医疗技术设施,一些白内障患者不能得到及时、有效的治疗,只能在失明、半失明状态下生活。   |手术|治疗白内障最好的方法   出现视物模糊,要引起足够的重视。一直从事白内障临床研究的艾院长透露,目前国际上对白内障尚无疗效肯定的药物,已有的一些所谓治疗白内障的药物,仅可能对早期白内障患者的视力恢复有一定作用,但对晶状体混浊本身无缓解作用。手术才是目前公认的最安全、快捷、有效的治疗方式。   艾院长认为,对于白内障手术的治疗,在我国早在唐代就有了,古代称为金针拨障术。随着医学的进步,白内障手术方法经历了白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等阶段。近年来,显微手术的发展又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。而目前国际上最新治疗技术则是“冷超声乳化技术”,又称无灼伤超声乳化技术。该手术过程由电脑进行全程跟踪控制,不会对眼部产生热量伤害,同时手术切口只有3毫米左右、手术时间只有10多分钟,术后反应也比传统手术轻,视力恢复较快,可以有效处理各种程度的白内障,尤其适合先天性、老年性等白内障的治疗,所以这种技术被欧美等发达国家广泛应用于临床。   |误区|让白内障治疗也变得“模糊”   很多老年的白内障患者受传统观念的影响,认为白内障必须等到眼睛看不见时才能手术。事实上,现在的手术方法和手术条件已较过去而言,有了飞跃的发展,效果也日益令人满意。只要白内障影响了患者的正常工作和生活,视力降至0.5以下,即可手术。而如果错过最佳治疗时机,等到白内障过于“成熟”,则可能会导致严重的后果。一是极易诱发继发性青光眼,造成视力丧失的不可逆,治疗起来会更加复杂和困难;二是晶状体物质释放到眼内,诱发过敏性反应,导致晶状体皮质过敏性葡萄膜炎,不仅影响到患眼的治疗,还有可能会影响另外一只好的眼睛。也有人认为白内障手术后还会复发,所以迟迟不愿手术治疗。在白内障手术完成后,由于残留的皮质及脱落在晶状体后囊的上皮细胞增生等原因,部分患者会出现后发性白内障的情况。但与之前的白内障病症是完全不同的,这时只需进行YAG激光等简单治疗即可。
  白内障复发怎么办? 2010-02-22
 
 白内障复发怎么办?   眼科专家:无须手术也可解决问题    李奶奶6年前接受了一次白内障手术,当时视力恢复得挺好,但是过了5年,眼睛又慢慢地看不清楚了,去医院一查,原来是得了后发性白内障,当时医生就告诉她还要再做一次手术。   当时考虑到经济等原因,李奶奶一拖再拖,最近一段时间,感觉实在看不清了,才准备去医院做手术。   前几天,她来到金华眼科医院。接诊的金华眼科医院业务院长杜尔罡主任医师经过仔细检查后诊断其为后发性白内障,建议她只要做YAG激光治疗即可,省钱又省时。李奶奶当天下午就做了这项治疗,并于次日到医院进行了常规复诊,以监控眼压变化。   杜尔罡介绍,除了后发性白内障外,目前该技术还用于治疗闭角性青光眼、晶状体囊膜混浊等,并因术后并发症少而深受国内外眼科界的青睐。   杜尔罡说,白内障和青光眼是眼科常见病、多发病,也是致盲率很高的眼病,我国有五六百万白内障患者;40岁以上人群青光眼发病率为1.4%,每年有数十万患者需手术治疗。   随着人均寿命的提高,发病率日趋增长。随着眼科技术的发展,对人工晶体植入所引发的前后囊膜混浊症的治疗成为YAG激光眼科治疗适应症的首选病例。 function page(){ window.location.href="http://www.fx120.net/disease4/200911/527520.html" }
  白内障家族列表 2010-02-22
 
 一、先天性白内障   先天性白内障是在胎儿发育过程中晶体发育障碍的结果,其发生与遗传,孕期异常有关。临床上表现为各种形态的晶体混浊,常伴有斜视,弱视,眼球震颤等眼病。   二、后发性白内障   白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后,残留的晶体状上皮细胞增殖、移行等,在晶状体后囊上形成半透明或不透明的膜称为后发性白内障。   三、老年性白内障   老年性白内障是最常见的白内障,多见于50岁以上老年人,它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。其发病机理尚不完全了解,与紫外线、全身疾病如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。临床表现为视力进行性减退,可有单眼复视,近视度增加,畏光等。   四、外伤性白内障   眼球穿通伤、钝挫伤、辐射性损伤及电击伤等引起的晶状体混浊称外伤性白内障。   五、并发性白内障   由于眼部其它疾病如葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离、视网膜色素变性、眼内肿瘤和高度近视等影响晶体的营养和代谢而引起的晶体混浊。   六、代谢性白内障   机体内物质代谢异常引起的晶体混浊称为代谢性白内障。   七、药物及中毒性白内障   长期应用某些药物或接触化学药品,可致不同程度的晶状体混浊称药物或中毒性白内障。易引起白内障的药物有皮质类固醇、碘磷灵、毛果芸香碱等;化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、汞等。 function page(){ window.location.href="http://www.fx120.net/disease4/200911/528461.html" }
  白内障的概述 2010-02-22
 
病因   就目前了解,老年性白内障的发病可能与下列因素有关:   (1)营养素代谢 通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙,磷,维生素E、A、B2等。   (2)阳光与紫外线 多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程,促使晶状体蛋白变性,引起白内障。   (3)外界的温度 国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。   (4)缺氧 在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。   (5)内分泌 内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明。   (6)硬化脱水 人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。动物实验证明,给予高渗脱水后,晶体出现空。  白内障(cataract),晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。   症状分类   晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常的晶体是透明的,无血管,其营养主要来自房水。当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时,晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂,空泡,上皮细胞增生,此时晶体由透明变为混浊。不论晶体混浊的部位,程度以及是否影响视力,均可称做白内障。但在流行病学调查中,也有将视力下降至0.7以下的晶体混浊才归入白内障的。   白内障可以按病因,发生年龄、发展速度,晶体混浊程度和部位进行分类   1.根据病因:外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等;   2.根据发生年龄:先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性;   3.根据晶体混浊程度:未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期;   4.根据发展速度:静止性、进行性;   5.根据混浊部位:核性、皮质性、囊性、囊下;   6.根据混浊的形态:板层状、冠状、点状及其他形态;   通常将白内障分为老年性,并发性,先天性,外伤性,代谢性,药物及中毒性,后发性等几大类型。
  苏州海维视眼科“超声乳化术”告别白内障 2010-02-21
 
  根据调查资料统计,目前白内障已经成为威胁老年人视觉健康的最主要的疾病之一,我国老年性白内障患者约500万人左右,60岁以上的老年人患病率则更高,部分人因白内障而致盲,严重地影响了人们的生活。         为了选择正确及时的治疗方法,苏州海维视眼科专家,针对有关常见问题进行解答。      一、怎样知道得了老年性白内障?    老年性白内障一般早期几乎无症状,只有点看东西灰蒙蒙的,对精细的东西辨不清。随着晶状体混浊加重,则可出现视物重影、远视、老花眼度数改变、光线好时视物反而不清楚等,主要表现为视力逐步下降,最终降至只有光感,这是老年性白内障的常见症状。此时,医生在裂隙灯下检查可观察到晶状体混浊的程度、范围、形态。医学上把它分为:初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。目前我国眼科界主张视力低于0.3时,应实施手术治疗。           二、白内障手术一定要住院吗?        随着医疗技术的发展,白内障手术方法已有很大的改进,手术时间短,对眼组织损伤小,术后眼反应轻微,一般不需要卧床休息。所以近年来白内障手术已作为门诊手术,术后不需要住院。     三、白内障手术时疼吗?        由于运用现代的超声乳化术治疗白内障,一般手术时间短。手术多采用局部或表面麻醉,手术后无明显疼痛和不适。     四、白内障术后效果怎样?          老年性白内障如不手术治疗视力会逐渐减退,降到眼前只能辨别自己的手指。通过手术治疗后,可使大多数病人恢复一定的视力。  
  年内实现全国首个无白内障盲省目标 2010-02-21
 
        记者从2010年全省卫生工作会议上获悉,我省将加大民生工程力度,年内实现全国首个无白内障盲省的目标,全面完成基本公共卫生服务项目。         省卫生厅厅长白志勤说,截至去年12月底,全省共完成筛查病人47886人次,手术20336例,今年建设全国首个无白内障盲省的目标有望实现。目前,我省社区卫生信息化管理系统已完成全省装机使用,在全国率先实现了全省统一安装运用社区卫生信息系统管理软件,至今已在全省17个市县共建立居民个人健康电子档案近95万份,建档率达42%,超额完成了国家30%的工作目标。         我省成唯一未出现         甲流死亡病例省份         记者从2010年全省卫生工作会议获悉,2009年,我省加强了甲流等重点传染病的防治工作,截至目前,我省成为我国唯一未出现死亡病例的省份,受到卫生部充分肯定。         省卫生厅厅长白志勤表示,2009年,我省接连出现手足口、甲型H1N1流感疫情。我省出现首例甲流危重病症病人后,采取果断措施,组织专家救治,使之转危为安,获得卫生部专家的认可。同时,我省及时制定并向公众发布甲流疫苗分配计划和重点人群的公告,确保了接种工作的顺利开展,全年共接种疫苗50.47万份,累计救治甲流危重病例9例,其中治愈5例。在我省广大医务人员和防保人员的努力下,海南成为目前我国唯一未出现死亡病例的省份,受到卫生部的充分肯定。         白志勤说,目前,我省甲流防控态势良好,疫情监控、报告、处置工作有序开展,疫苗接种率名列全国第二名,受到卫生部的通报表扬。此外,我省的手足口病防控工作科学有序,措施到位,发病率明显下降。
  白内障无障碍市青岛榜上有名 2010-02-21
 
  记者2月6日从市残联获悉,省残联、省卫生厅下发《关于命名第二批白内障无障碍市、县(市、区)的通报》,命名青岛市为山东省白内障无障碍市。   据了解,在本次第二批白内障无障碍市、县(市、区)名单中,本市的四方区 、莱西市、即墨市、胶州市、李沧区、平度市、胶南市获山东省白内障无障碍县(市、区)称号。至此,全市12个区市均被省残联、省卫生厅命名为“山东省白内障无障碍县(市、区)”,市南区 、城阳区被全国残疾人康复办公室命名为“全国白内障无障碍县(区)”。记者 孙丰欣
  河北省4.8万贫困白内障患者复明 2010-02-21
 
        从省残联获悉,自2008年4月至今,我省免费实施贫困白内障患者复明手术48047例,手术全部成功。就此,我省在全国率先达到依靠社会力量基本实现无白内障致盲省的目标。
  黄埔100名白内障患者将免费获治疗 2010-02-21
 
  新快报讯如果你是广州市黄埔区人,由于家庭贫困、或为残疾人、退伍军人,被白内障折磨多年而无钱医治,可获得免费手术。这是由广东狮子会光大服务队捐赠、广州市黄埔区残联监督,广州新时代医院参与的一次爱心援助。目前,该项活动已经开展两期,已有38位白内障老人因本次爱心活动而重获光明。后期还将有至少四批贫困的白内障患者可获得免费手术,共有100个免费名额,符合条件的市民可以到街道处报名。
  百万贫困白内障患者复明工程2009年任务完成 2010-02-21
 
  “百万贫困白内障患者复明工程”2009年任务圆满完成,共完成20万例贫困白内障患者复明手术,每例由中央财政补助手术费用800元。该项目是卫生部、中国残联、财政部共同实施的,旨在落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》确定的重点工作,逐步解决贫困人口因白内障致盲问题。  据卫生部通报,2009年中央财政共拨付1.6亿元经费支持项目开展。截至12月28日,全国29个省(区、市)及新疆生产建设兵团(北京、上海未承担任务)共完成贫困白内障患者复明手术21万余例。其中,江西、江苏等15个省超额完成任务,大多数患者手术效果良好。  据介绍,为实施好2009年度项目,有关部门积极采取有效措施,精心组织筹备,抓落实、抓进度、抓质量,保证手术效果,确保目标人群受益。卫生部和中国残联在调查摸底的基础上合理分配了2009年度的手术任务,并联合印发了《关于实施“百万贫困白内障患者复明工程”项目的通知》以及项目实施方案,明确了项目目标、内容、经费保障及管理措施,对做好项目工作提出了要求。2009年6月,召开了项目启动会议,卫生部马晓伟副部长、中国残联孙先德副理事长出席会议,对项目工作做了总体部署和安排。会议上,卫生部和中国残联分别与项目省卫生厅和残联签署项目任务书,明确了承诺和职责。配合项目实施,在全国各级各类医疗机构统一推广使用“白内障复明手术信息报告系统”。自2009年7月1日起,凡开展白内障复明手术的医疗机构均需通过信息系统上报手术信息。在全面掌握白内障复明手术情况的基础上,重点对项目手术信息进行统计和整理。  为指导各地按时、按要求完成项目任务,有关部门充分考虑项目工作特点和各地实际情况,及时采取有针对性的管理措施,取得了良好效果。一是按月报送项目进展,定期公示项目执行进度,二是推广好的经验做法,促进交流学习,三是组建卫生部项目专家技术指导组,组织开展专项督导检查。各省积极履行承诺,认真开展项目工作,均制订了本省项目实施方案,成立了由卫生、残联部门有关负责同志组成的项目领导小组和办公室,成立了专业人员组成的省级专家技术指导机构,加强对基层手术单位的指导和培训,并指定了以县级医院为主的定点医院。  据了解,2010年项目计划完成35万例手术。目前项目实施方案要求定点医院仍以县医院为主,同时发挥城市大医院的指导和帮扶作用,力争利用3年时间在解决100万贫困白内障患者眼病的同时,加强县医院眼病防治能力建设,发挥城市大医院对县医院的传、帮、带作用,逐步建立稳定的对口支援机制,培训出一批基层眼科骨干,带动基层眼保健整体能力的提升,夯实基层医疗工作基础。 media_span_url('http://www.gov.cn/gzdt/2010-02/08/content_1530848.htm')
  白内障患者复明 2010-02-21
 
        “感谢政府出钱让我重见光明,今年过年我终于可以看清在外务工回来的孙女了!”春节前夕,分宜县杨桥镇顾村村林大爷对前来回访的县残联干部连连道谢。   分宜县在推进白内障康复工程中,通过多形式、全方位、立体化的宣传,使白内障知识和白内障免费手术医疗救助程序家喻户晓;同时,建立起县、乡(镇)、村三级摸底核查机制,准确掌握全县白内障患者的具体情况。在此基础上,该县坚持“发现一例治疗一例”的原则,及时对符合条件的白内障患者进行免费手术,并做好电话随访,确保患者术后无感染、无复发。截至目前,该县共有2200名白内障患者在政府资助下重见光明。
  戒烟降低患白内障的危险 2010-02-21
 
  白内障是一种由于眼睛的晶状体混浊而出现视力下降的疾病。吸烟增加老年性白内障发病的危险性,但是戒烟是否会降低患白内障的危险性并不清楚。戒烟可以降低白内障的发病危险,不过,只有一部份因吸烟而造成的晶状体受损是可逆的。   该研究组的研究人员分析了1982年到1997年间参加医生健康研究的两万多名男医生的资料。在那个时期,参加者回答了许多有关他们健康状况的问题,内容涉及吸烟史、新出现的白内障及白内障的治疗等方面。研究发现,戒烟者与至今还吸烟的相比,被诊断患上白内障的机率少23%,需要做白内障摘除术的机率少了28%。即使是最严重的患者也会从戒烟的过程中获益。   哈佛大学医学院的威廉G·克里森博士说,与常年吸烟的人相比,在研究前已经戒烟近十年的男士患白内障的机率降低了20%。这一结果是排除了其它白内障高危因素、计算出每天平均吸烟数和开始吸烟的年龄后得出来的。不过,研究者警告说,虽然戒烟的人患白内障的危险性降低了,但与从不吸烟的人相比,还是要高得多。   研究者总结他们的发现时说,戒烟主要是以减少烟雾对眼睛的晶状体造成的伤害来达到降低患白内障的危险性的。但是,一些晶状体上的伤害通过戒烟的方法也许仍不能恢复。因此尽早戒烟很重要,最好是不要吸烟。
  本市拟在郊县建 白内障服务中心 2010-02-21
 
        记者昨天从同仁医院了解到,该院年内将在郊区县和南部城区牵头组建多个白内障区域服务中心。  据介绍,目前郊区县和南部城区的白内障患者到同仁医院就诊,前期检查至少要往返四五次,再加上后期手术,患者在路程、时间、费用上的不必要花费很大。但除疑难手术外,普通白内障患者的检查可以在社区医院进行,而白内障复明手术在有条件的县级医院即可完成。今年,同仁医院将全面启动白内障区域服务中心建设项目,年内有望覆盖延庆等郊区县和南部城区,3至5年内将覆盖全市各个社区。同仁医院的专家会负责社区医生的白内障检查技能培训和县级医院的白内障手术培训。
  一家族16名白内障患者复明 2010-02-21
 
        今年1月中旬,黑龙江省兰西县八旬老人赵桂芝8名儿孙辈后代,连续两天在哈尔滨医科大学附属第四医院眼科接受了白内障复明手术。这是该省近年出现的一例十分罕见的五代家族遗传白内障病例。据悉,自2001年至今,这一家族先后有16人通过手术复明。   据哈医大四院眼科主任韩清教授介绍,赵桂芝已经过世的母亲是这个家族的第一代白内障患者,赵桂芝和她的3个同母异父的兄妹均遗传了母亲的白内障基因。截至第五代,57个直系亲属中有27人遗传白内障。2001年,韩清教授为这个家族的第一位患者成功施行了白内障手术。目前,赵老太家族已有16人告别了白内障的困扰,年龄最大的已57岁,年龄最小的仅7岁,余下的病人也将陆续择期接受手术。   据韩清介绍,根据医学统计资料,患先天性白内障的原因有多种,其中大约1/3是遗传所致,但不同的家系遗传基因不同。迄今为止,赵桂芝家族的致白内障遗传基因尚未找到,哈医大四院专家正在深入追踪和研究。
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