过去曾认为眼压高于21mmHg便可认定是青光眼,但随着医学科技对青光眼的认识不断深入,这种单纯强调眼压的数值去判定青光眼的观点,已变得片面和不符合实际。因为视神经对眼压的耐受力有很大的个体差异。临床上,部分病人眼压虽已超过统计学的正常上限(21mmHg),但长期随访观察并不出现视神经、视野损害,称为高眼压症。也有部分患者眼压在正常范围,却发生了典型的青光眼损害,称为正常眼压青光眼。因此,高眼压并不都是青光眼...
高度近视患者中,开角型青光眼发病率明显高于正常人。高度近视眼,其眼球前后径(眼轴)拉长,而且拉长只限于眼球后半段。在眼球后半段拉长的过程中,视乳头和视神经纤维发生扭曲移位,如果加上高眼压的因素,很容易发生视功能受损而构成了青光眼。
对于原发性开角型青光眼的患者来说,血压是发病的一种危险因素。血压与眼压有一定的关系。血压的高低关系到眼睛的血液供应,当血压同眼压保持一定的比例关系时,视神经的供血才能维持正常。低血压者,特别是低舒张压的患者,视乳头供血不足,因而容易出现视功能受损。高血压者,由于周身小动脉痉挛及硬化,波及视乳头的供养血管,同样使视乳头产生慢性缺血而导致视功能受损。因此患低血压或高血压都应该积极治疗。
糖尿病是一种代谢障碍引起的全身性疾病,该病损害全身血管系统,特别是微血管。眼睛是微血管十分丰富的器官,糖尿病性血管病必然导致眼部组织缺血缺氧,产生新生血管,糖尿病血管病还能波及到前房角,造成房水排除受阻,从而导致眼压明显升高,造成视乳头、视野的损害,称之为新生血管性青光眼。
在老年性白内障患者当中,当晶状体发展到成熟期时,由于晶状体含水量大而晶状体肿胀变厚,推挤虹膜前移可使前房变浅,房角变窄关闭,从而引起眼压急骤升高。治疗原则为尽早行白内障手术。如房角已有广泛粘连,则需要行白内障青光眼联合手术。
绝对期青光眼是青光眼的晚期,这个时期视神经由于眼压的升高而完全萎缩,患者甚至无光感。由于视神经遭到损害,放置人工晶体也无法提高视力,这个时期的治疗也只是减轻患者的痛苦。
各类型的青光眼成功的药物治疗和手术治疗后,远未达到彻底治愈的水平,仍存在一些未知因素可使眼压再次升高或视功能隐蔽的继续受损。定期复查的目的,就是要及时发现这些问题,予以相应的处理,使疗效持续稳定的保持下去。对于那些手术治疗及时的病例,要判断手术是否成功,疗效是否确切,没有相当长的时间观察是难以做出确切的结论的。因此,定期复诊对于发现及治疗青光眼有着十分重要的意义。
(1)注意休息,保证充足的睡眠,保持良好的心态和乐观的情绪;(2)避免增加腹内压的动作;(3)不宜一次大量饮水;(4)适度有氧运动可以降低眼压;(5)控制不良嗜好;(6)衣着穿戴要宽松;(7)坚持用药,定期复查,变化随诊。
跑步、慢步走、骑自行车、蹬楼梯等,这些节律性很强的运动,对于青光眼的患者是非常有利的。运动时肌肉交替收缩和放松,呈一张一弛状态, 且运动量愈大眼压下降愈多,运动持续时间长眼压下降持续时间也长。动态运动与眼压下降二者成正比关系。体育运动既增强体质,还能促进全身及眼部血液循环,又能降低眼压,可谓一举三得。因此,青光眼患者应根据自己的实际情况,选择适当的运动形式,力所能及又持之以恒的参加体育锻炼。
举重、仰卧起坐以及低头弯腰、提抬重物等,凡是由于肌肉的收缩的运动或憋气的动作,均可使头部及眼部的静脉压升高,而引起眼压升高。青光眼患者在日常生活中应避免做以上运动。另外,剧烈咳嗽时,眼压也可明显升高。
(1)生活方面:为了避免污水进入眼内造成感染,一个月内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸,正常情况下一周后可仰式洗发,一个月后可以淋浴、化妆,特殊情况下请按医生指导执行。要保持心情舒畅,保证良好的睡眠,避免过度劳累,适当从事体力劳动,减少脑力劳动,并进行必要的体育锻炼。要求生活有规律,劳逸结合,多在户外活动,不要在暗室内停留过久,不易一次性大量饮水,不超过500毫升。如果睡眠不好切忌吃安定片,以防眼压升高。...
(1)青光眼激光治疗疼吗?需要住院吗? 青光眼激光治疗一般需要1—2分钟,无疼痛感,但术后需用消炎药水1周。不需要住院,在门诊治疗。(2)青光眼手术需要住院吗?如果需要住院的话需要住几天? 青光眼手术需要住院治疗,不同的手术方式,住院时间不同,大概四到十天左右。(3)青光眼手术需要多长时间? 青光眼的手术方式不同,手术时间的长短也不同,一般在5到60分钟左右。(虹膜根切3-5分钟,小梁切除15-25分钟,青白联合20...
青光眼的眼压好控制吗?大部分患者可以通过治疗控制眼压,每个人的情况不一样控制的效果也不一样。青光眼需要用药多长时间?如未行青光眼手术的患者或术后眼压未能控制到正常的患者,为了保护视力,需要终身用药。青光眼患者用药需注意那些问题?(1)按时用药。倘若患者没有按照医嘱用药,或是漏用,或是不按时用药,则必然会出现一天中某一段时间内因未达到有效浓度药物,而使这段时间内眼压身高。久而久之,视功能也会出现不可逆...
婴幼儿所患的青光眼通常在3岁以前发病。病因是患儿眼内前房角没有发育好,使房水排除受阻,引起眼压升高。约80%的患儿是双眼发病,仅有少数是单眼发病。早期的表现是怕光、流泪,在阳光充足的环境中不愿睁眼。孩子经常哭闹不停,晚上尤为重。患眼的角膜(黑眼仁)过大是本病显著的特点,直径超过12mm。角膜(黑眼仁)上皮水肿,外观是毛玻璃样混浊。
有家族性,在眼科上百种遗传性疾病中,青光眼是其中一种。(除外继发性青光眼)在青光眼患者的兄弟姐妹及子女中,青光眼的发病率大大高于没有家族史的人群,尤其是原发性开角型青光眼的遗传倾向更明显。而且母亲是开角型青光眼患者,其子女患病的几率较大。但无论是闭角型青光眼,还是开角型青光眼,有家族史者决不等于本身一定是青光眼。除遗传因素外其他因素也很重要。不过,当有家族史的患者就诊时,应主动告诉医生“我的亲属中...
(1)经常出现轻微头痛、眼痛,伴有视物模糊及鼻根部发酸胀感。(2)青年人看书写字时间不久,即能出现视物不清,头痛,流泪,眼眶周围不适,看东西有虚影,更有甚者同时同事发生恶心呕吐等症状。(3)患有低血压,看东西总似隔着一层薄雾,但是视力又在正常范围。(4)45岁以后,一般一副合适的花镜一般可用4~5年,而这种患者的一副眼镜用了不久便感到不合适,频繁更换却总也配不合适。(5)辨别颜色能力减弱。(6)进入暗环境适...
闭角型青光眼 (1)避免在暗室内停留过久,不要在暗光下阅读书写,看电视、手机,不要戴墨镜; (2)慎用散瞳及肌松类药物; (3)保持心情舒畅,避免情绪激动; (4)生活饮食起居要有规律,避免过度疲劳; (5)注意保暖。有青光眼危险因素,必须定期复查,及时到医院诊治,以防视功能丧失。
(1)个人很难在早期发现青光眼(2)急性闭角型青光眼: 小发作:雾视、虹视、眼胀痛 大发作:视力下降、眼痛;伴头痛、恶心、呕吐(3)其他类型青光眼早期无明显症状(4)建议青光眼高危人群,每年定期检查