《关于创新技术+创新模式为儿童青少年近视防控赋能的提案》

• 2020-05-19 08:06:00

全国政协委员何伟

　　摘要： 近年来，我国青少年近视率居高不下，已成为影响儿童青少年健康的主要公共卫生问题之一。

　　近视防控是一项巨大的系统性工程，近视的原因有很多种，找准病因是关键。

　　建议由政府主导，通过创新技术+创新模式为儿童青少年近视防控赋能，防控儿童青少年近视，做到精准有效。

　　世界卫生组织的研究报告显示，目前，我国近视患者达6亿，儿童青少年近视率居世界第一。

　　当前，儿童青少年近视高发已引起社会普遍关注,如何做好近视防控成为当务之急。

　　一、  现状及存在的问题

　　近年来，儿童青少年近视的低龄、高发成为趋势。

　　国家卫健委公布的数据显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%。在何氏眼科临床接诊中，55%的就诊儿童青少年存在眼肌调节异常或隐性斜视等视功能问题；约每6名儿童青少年中，就有1人携带高度近视易感基因。

　　2018年8月，习近平总书记作出重要指示，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。

　　今年4月21日，习总书记在安康市平利县老县镇考察调研时，对镇中心小学的孩子们说：“现在孩子普遍眼镜化，这是我的隐忧。”

　　儿童青少年近视状况令人堪忧，近视防控刻不容缓。

　　二、建议

　　儿童青少年近视高发的原因不仅有遗传因素，也与用眼环境、读写姿势、户外活动等外界因素有关。

　　防控儿童青少年近视是一项系统工程，需要全社会的共同关注、支持和参与。

　　为此，我建议：

　　1、 建立“四位一体”近视防控体系

　　依靠政府，在政府主导下，打造以家庭、学校、医疗机构为基础的“四位一体”近视防控体系。

　　首先，建立好家长重点防控体系。

　　家长要多了解科学用眼知识，带动孩子养成良好的用眼习惯。

　　其次，建立好学校协助监测体系。中小学校配备具有学生眼健康检查、获取屈光状态和基础眼病数据功能的自助眼健康检查设备，校医、保健医为学生进行日常眼健康检查，实时上传、更新电子档案数据，及时发现问题并解决。

　　同时，倡议学校保证学生每日至少2小时户外活动，设置吸引孩子走出教室的游戏和活动，调动学生户外运动热情，养成良好的锻炼习惯。

　　另外，建立好医疗精准防控干预体系。

　　医务工作者是孩子健康的守护者，“防患于未然”比“亡羊补牢”重要。

　　依托医疗机构，铺设零死角的校外诊查网络，提供全面、定制式的眼健康检查，找准近视病因，精准诊断，个性化防控干预。

　　一方面可以进行基因干预，最近，我们发现有三十多个易感基因的位点和致病基因的突变，对于预测青少年近视眼的发展趋势，控制它的发展进程是非常有意义的。

　　我们从遗传角度找到基因中影响高度近视的隐患，有针对性地规避导致其发生的危险因素，进而预防高度近视的发生，降低高度近视比例；一方面可进行光学干预，通过功能型镜片及角膜塑形镜等有效控制近视增长；

　　另一方面还可实施功能干预，通过视觉功能训练增加眼部血液循环，缓解疲劳，增强双眼抵御近视的能力；

　　最后是药物干预，通过药品缓解视疲劳、控制近视。

　　2、依托云平台 建立视力健康电子档案

　　依托云端大数据平台，推动逐步建立儿童青少年视力健康电子档案。

　　学生眼健康档案随学籍变化而转移，匹配唯一识别码，终身制数据持续跟踪，及时对筛查结果进行分析研判，预测近视防控发展趋势，随时调整近视“重灾区”防控方案。

　　针对高度近视、度数增长较快等异常病例预警提醒，学校、家长重点关注，医疗机构进一步诊查、治疗。

　　3、建立儿童青少年眼健康教育培训体系

　　一是传播近视防控知识 开辟多元渠道

　　有条件的地区可以借助社会力量投入近视防控，比如：建立眼健康科普馆，为传播近视防控知识注入更多新的活力。

　　科普馆利用模型、道具、声光电等现代科技技术，展示眼睛的起源、成像原理，以及近视的形成、影响因素、危害、防控办法及其他常见眼病等知识，提升儿童青少年和家长近视防控参与度。

　　二是面向校医、教师、家长和学生开展眼健康知识培训、讲座和科普课堂活动，发放眼健康科普手册，指导教师和家长综合管控孩子眼健康。

　　4、注重解决儿童视觉心理障碍问题

　　眼睛是心灵的窗户，近视会导致孩子们的日常生活极其不便, 尤其是高度近视眼,由于视觉空间的缩小而自我限制生活范围,性格就会越发内向，由此产生心理障碍，致使学习和生活质量低下。

　　建议将心理学知识应用于临床，将视觉心理咨询室开到医院里，对孩子进行视觉心理评估，解决儿童视觉心理障碍问题。

　　以何氏眼科为例， 何氏眼科成立了国内首个眼科专科医院视觉心理咨询室，从视觉心理学、医学心理学角度和临床相融合，用专业、科学的训练方法来改善儿童视觉心理障碍、辅助提升视觉功能、提升儿童青少年学习力和心智水平。