何伟：近视防控的误区应谨记

• 2018-09-06 12:54:50
• 何氏眼科

　　近视防控虽然是一个老生常谈的话题，可在防控的过程中依然误区频现。

　　为此，《人民政协报》专访了全国政协委员、何氏眼科医院院长何伟博士，解读目前我国居民近视防控的几大误区。

误区一：近视戴镜会越戴度数越高

　　记者：“近视戴镜会越戴度数越高”，是一种在社会上很流行的关于近视的说法。事实果真如此吗？

　　何伟：这种说法是一种很严重的误区。一副合适的眼镜不仅可以抑制近视的进展速度，也可以让既有的近视度数稳定下来。这种稳定的前提，是在正规的医疗机构进行验光，科学检测近视的度数，然后再配戴眼镜。只要是科学配戴眼镜，只会抑制减缓不会加重眼睛度数的增加。因而也特别建议，已经确认近视的患者家长，需要适时为孩子选择合适的眼镜。

 误区二：近视验光不一定非得去医疗机构

　　记者：您在上个问题中谈到，验光要去医疗机构。事实上，因为我国的近视患者基数较大，与之相应社会验光配镜机构也大量涌现，这些机构尤其在学校周围聚集。那么请问近视患者配戴眼镜前一定要去医疗机构验光吗？

　　何伟：是的。验光是一种医学行为，只能在医疗机构进行。这是因为，医疗机构验光会同时检查患者是否存在其他的眼底病变，没有眼底其他病变才能配眼镜。如果只是查验近视而忽视了其他的眼底病变，则可能在提高视力的同时错失了其他眼病的治疗时机，而且同时也会对双眼的视功能做出综合的检测、评估。关于配镜机构的选择，则没有明确要求，只要在医疗机构进行验光之后，在医院还是在社会机构配镜，一般患者都是可以自由选择的。

 误区三：近视验光不一定需要散瞳

　　记者：科学验光是配戴近视眼镜的前提。我们了解到，不少家长反对散瞳验光，是因为他们了解到散瞳验光需要时间长，且散瞳后眼睛会有一段时间的不舒服。那么对儿童青少年来说，散瞳验光是必须的吗？

　　何伟：一般家长都反对散瞳验光，这也是儿童青少年近视防控的重要误区之一。可事实是，不散瞳验光所检测的近视度数很可能是不准确的。其实散瞳验光的道理跟检测运动员的肌肉张力很相似，我们不能在运动员跑完百米之后检测，因为此时运动员的肌肉处于紧张（疲劳）状态，检测出来的张力数据肯定是不准确的。而要获得准确的数据，只能等待运动员的肌肉松弛下来之后检测。

　　同样的道理，儿童青少年的眼睛睫状肌也拥有强大的调节功能，其在紧张状态下会导致与其相连的晶状体变形，而晶状体是影响屈光度的重要因素，在晶状体变形之后检测的屈光度也就不准确了。因此，要在验光过程中获得准确的度数，就需要在眼内睫状肌放松的状态下进行，用阿托品之类的药物散瞳就是让睫状肌放松的方法。也就是说，在散瞳验光能获得准确度数的前提下，家长才能为孩子配一副合适的近视眼镜。

 误区四：激光手术可以治愈近视

　　记者：激光手术近些年比较流行，因其可让近视患者彻底摆脱框架眼镜，也被誉为根治近视的方法。请问，近视是能够被根治的吗？

　　何伟：近视并不能够被根治。激光手术吸引人的地方，就在于其可实现近视患者不配戴框架眼镜的愿望。但不配戴框架眼镜，并不代表近视就被根治了。实际上，激光手术作为一种外科手术，只是近视矫正的一种方法，这种方法就好比将传统的眼镜戴在角膜上或者眼睛里，但近视仍然是近视，只是配戴眼镜的位置不同了。需要说明的是，近视虽然是不可逆的，但控制其发生发展的速度是完全可以的。

 误区五：近视激光手术不需要做Avellino基因检测

 　　记者：有些医疗机构推荐想要做激光手术的近视患者做Avellino基因检测，多数人则认为没有必要，您如何看待该问题？

　　何伟：我们也推荐患者做Avellino基因检测。这是因为，Avellino型角膜营养不良是激光手术的禁忌症之一，而通过基因检测的方法，就可以筛查出Avellino型角膜营养不良的人群。Avellino型角膜营养不良是一种遗传性疾病，一般患者通过术前的常规检查很难发现病情，而如果该致病基因携带者在未能确诊的情况下就进行激光手术，术后不仅有复发风险，还会出现角膜混浊、视力下降等症状，且没有有效的治疗方法。

　　虽然此类事件发生的概率很低，但是对这个病人却是百分之百的不幸。并且，激光手术是不可逆的，所以要慎重手术并在更大程度上去保障手术的安全，Avellino基因检测就是保障手术安全的重要措施之一。

 误区六：市面上的防蓝光眼镜不靠谱

　　记者：过多使用电子产品，是导致儿童青少年近视的重要原因之一。因此，市面上也出现了众多用于防护电子产品蓝光的眼镜，但消费者对此褒贬不一且大都认为这只是一种炒作。那么防蓝光眼镜到底靠不靠谱呢？

　　何伟：防蓝光技术是已经经过科学验证的。蓝光对视网膜的损害主要因为蓝光是一种强氧化剂，所以配戴防蓝光眼镜对保护眼睛免受蓝光的侵袭，减少眼睛的老化等有明显作用。

　　但需要说明的是，目前市面上的防蓝光眼镜鱼龙混杂，很多根本不能起到防蓝光的作用，建议想要选择防蓝光眼镜的人群选择医疗机构推荐的产品。另外，还需要提醒儿童青少年的家长，即便孩子配戴防蓝光眼镜，每天使用电子产品的时间也建议越少越好，且每小时之间应有10~20分钟的休息。