关于推广三级防盲扶贫模式 促进落实扶贫扶智的建议

• 2018-02-28 09:37:21

脱贫攻坚战中，因病致贫是被“攻坚”的重点、难点之一。为助力小康社会的全面建成，“攻坚”因病致贫，建议推广三级防盲扶贫模式，从医疗技术到医疗人才，让基层全方面共享中心城市的医疗资源，扶贫先扶智，加快精准扶贫的效率。

一、现状及存在问题

1.据数据显示，我国现有贫困人口中因病致贫比例达到44%，其中白内障患者因病致盲、因盲致贫为数不少。

2.基层特别是农村高水平医技人才依然缺乏。由于原有基础太薄弱，专业职称编制少，目前基层卫生机构“空壳化”严重，缺乏足够的高水平、高素质的医疗人才，而且人才“下不去、留不住”的现象依然严峻。尤其是基层农村，由于条件的限制，现有医技人员基本上是通过短期培训后执证上岗，同时医技人员的培训进修机会较少。

3.基层医疗服务还没有完全实现“普遍享有”和“全民受益”。近年来，政府虽加大对基层医疗机构的投入，但公共医疗设施过度集中在城市，城市社区和广大农村基层地区医疗设施严重不足，虽然近年来各级政府都非常重视基层医疗卫生机构的发展，加大了财政投入，基层医疗卫生机构的基础设施和医疗设备有了较大的改观，但与城乡居民的实际需求相比仍有一定差距。同时，高端医疗技术多集中在各地公立大医院，基层医疗机构获得先进技术的途径仍然狭窄，农村患者较难及时享受优质医疗技术服务。

二、建议

“扶智”是解决扶贫问题的根本办法，创建省市-县乡-村“三级防盲扶贫模式”，建立三级眼健康云医疗平台，一方面利用智慧医疗的平台，让乡村共享中心城市的高端技术；同时，培训基层医生，进行能力建设。

1.推广三级防盲扶贫模式，使扶贫工作真正做到扶贫扶智

“三级防盲扶贫模式”是指：通过三级（省市-县乡-村）眼健康云医疗平台，以省市中心医院为支点，让基层共享中心城市的高端眼科技术，在开展白内障、糖尿病眼病防控、青少年眼病防治等眼健康服务中，实现远程诊断、远程会诊、远程教育。

该模式利用互联网+医疗助力精准扶贫，创建了可复制、可推广、有示范引领作用的精准扶贫模式。该模式由我创建的何氏眼科在辽宁地区实践了22年，累计服务人数3000万，为近10万名白内障患者实施了公益复明手术，公益资助贫困患者支出近2.1亿元，培训基层医生5万余人。

建议在全国范围内推广三级防盲扶贫模式，可在此基础上，建立更广的三级智慧医疗扶贫模式，让中心城市的创新医疗技术通过云医疗平台下沉至基层，同时通过在线直播等多种互联网方式，高效地培训基层医生，加强基层医疗服务能力，通过扶智，提高扶贫的效率。

2.打破信息壁垒，依托大数据助力精准扶贫

通过网络与信息技术搭建省市-县乡-村三级云医疗平台，区域内实现电子病历录入和机构间的大数据共享，依托医疗大数据，更高效、更精准地开展扶贫工作。

3.实现网络共享，强化基层人才培养。

通过智慧云医疗平台，对县乡村等基层医生进行远程培训。三级智慧云医疗平台的信息系统将收集大量的电子病历、诊疗记录，医疗方案。利用大数据技术对信息进行分析、处理可以获取更多有价值的医疗信息，如季节性、区域性的常见病、多发病等，以及各类病症的有效治疗方法。基层医疗单位通过在信息平台上对需要病例的诊疗信息进行检索，就可获得相应的诊疗经验和方案，从而提高基层对各类常见疾病有针对性进行预防及有效治疗的能力，通过远程医疗信息系统促进优质医疗信息资源下沉，提升基层医疗卫生机构的诊断服务水平。